Можно ли закапывать в нос капли анауран инструкция по применению

Содержание

Капли Анауран содержат в себе комбинацию из трёх действующих компонентов, оказывающих влияние на различные грамположительные и грамотрицательные бактерии, уничтожая их.

При этом средство также поможет уменьшить боль и устранить зуд. Ещё одно важное свойство – Анауран вызывает прилив крови к повреждённым участкам, что способствует их регенерации и питанию, тем самым устраняется воспалительный процесс.

Применяется лекарство пациентами, у которых обнаружен внешний отит в острой или хронической форме или средний в доперфоративной стадии, когда перепонка осталась целой и не лопнула под давлением гноя.

Также капли окажут эффективное местное действие при экссудативном отите среднего уха в хронической форме либо после различных осложнений в виде гнойных процессов вследствие хирургического вмешательства.

Лечебный эффект капель обеспечивается за счёт трёх главных компонентов в составе, на 100 мл которых приходятся:

  • полимиксин В 1000000Е;
  • неомицин сульфат 375000 МЕ;
  • лидокаин гидрохлорид 4 гр.

Каждый из них оказывает важное действие:

  • Полимиксин В относится к полипептидным антибиотикам, оказывающих влияние на грамотрицательные патогенные микроорганизмы, среди которых штаммы: шигеллы, сальмонеллы и кишечной палочки. Стоит отметить, что различные грибки, микобактерии, протей и грамположительные кокки вовсе не проявляют чувствительность к данному веществу. Полимиксин В сульфат отличается невыраженным местно-раздражительным действием.
  • Неомицин сульфат относят к аминогликозидному ряду. Это антибиотик широкого спектра действия, воздействующий против нескольких раздражиетей: шигелла, протей, стафилококки, пневмококки и кишечная палочка. Вещество практически неактивно по отношению к стрептококкам.
  • Лидокаин – известный местный анестетик, оказывающий быстрый эффект при болевых ощущениях, зуде и т.д.

Помимо этого, в состав также входят: очищенная вода, бензалкония хлорид, пропиленгликоль, глицерол и прочие вещества.

Противопоказания

Список противопоказаний не будет внушительным, поскольку препарат щадящий и редко вызывает различные негативные реакции. Однако производитель рекомендует крайне осторожное применение капель в нескольких случаях:

  • Дети младше одного года, а также беременные и кормящие. Теоретически использование возможно, но исключительно под наблюдением врача.
  • Индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата.
  • Предрасположенность к аллергическим реакциям в районе ушей: шелушение наружной части уха, гиперемия, зуд и т.д.

Помимо вышеперечисленных противопоказаний Анауран нельзя использовать больным, принимающим: стрептомицин, мономицин, гентамицин, амикацин, нетилмицин. Запрет связан с риском развития ототоксического действия.

Также стоит отметить, что капли не следует использовать дольше недели, иначе повышается риск развития аллергии. К тому же длительный курс способствует снижению чувствительности патогенных микроорганизмов к данному лекарству.

Возможные побочные действия и эффекты

Анауран преимущественно переносится хорошо больными, но в редких случаях бывают местные аллергические реакции. Они проявляются в виде: покраснения, зуда в наружной части слухового прохода, жжения или шелушения. В большинстве случаев вся негативная реакция проходит достаточно быстро, без необходимости отмены капель либо устранения побочных реакций у пациента с помощью дополнительного лечения.

Системные побочные эффекты практически невозможны, поскольку капли применяются лишь локально. Однако в редких случаях, при длительном использовании лекарства, Анауран может проникнуть в кровь, из-за чего возможно мототоксическое или нефротоксическое воздействие неомицина.

Даже в случае превышения назначенной дозировки, официально случаи передозировки не зафиксированы. Это обусловлено местным нанесением и низкой адсорбцией лечащего средства.

Несмотря на это минимальный шанс развития побочных эффектов всё же возможно. В таком случае следует прекратить использовать Анауран и обратиться к лечащему доктору, который даст разрешение на дальнейшее использование либо назначит другой препарат.

Невзирая на то, что передозировка маловероятна, нельзя самостоятельно увеличивать дозу капель. Такое решение принимается исключительно врачом!

Не стоит также отказываться от использования капель в пользу алкоголя или делать перерыв. Пропустив дозу препарата усугубится проблема появления штаммов бактерий и болезнь может перейти в более запущенное состояние.

При отите очень часто возникает пульсирующая, стреляющая и сверлящая боль. Эффективные ушные капли устраняют все эти симптомы, значительно облегчая состояние при отите.

Об этом часто пишут пациенты в своих отзывах после применения. Особенно остро ощущают боль дети. Очень эффективным средством в лечении инфекционных заболеваний слухового прохода считаются капли для ушей Анаурана.

Они обладают противомикробным, антибактериальным и местно анестезирующим действием.

В своем составе капли имеют три основных компонента:

  • широкого спектра действия антибиотики;
  • неомицина сульфат и полимиксин В;
  • анестетик местного действия Ледокаин.

Кроме основных компонентов, есть также вспомогательные вещества — пропиленгликоль, глицерол, вода очищенная, бензалколия хлорид.

ЛОР-врачи часто назначают маленьким пациентам Анауран для местного применения. Он не только оказывает бактерицидное действие, но и эффективно снимает болевые ощущения. После обработки ушного прохода он хорошо справляется с различными микроорганизмами.

Ушные капли «Анауран»: инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы :

В практике врачей-отоларингологов часто встречаются случаи воспалительных заболеваний слухового аппарата, появляющиеся на фоне инфекций. Бороться с такими патологиями помогают ушные капли «Анауран» — результативное медикаментозное средство, обладающее антибактериальными, анестезирующими и противомикробными свойствами.

Этот препарат отлично справляется с лечением инфекций среднего и наружного уха при местном применении. Ушные капли «Анауран» превосходно подходят для самостоятельной терапии в домашней обстановке.

Общие сведения

Препарат эффективно борется с патогенной микрофлорой, которая провоцирует возникновение воспалительных процессов слухового аппарата.

Комбинированный состав ушных капель «Анауран», по отзывам, прекрасно показывает себя при терапии отитов различного патогенеза, среди которых осложненные, острые и хронические формы.

В качестве профилактики препарат показан хирургами после оперативных вмешательств в ЛОР-органы для предупреждения различных осложнений.

Средство производится в виде капель, помещенных в темный стеклянный флакон с резиновой пипеткой на конце. Препарат не обладает ни специфическим ароматом, ни выраженным оттенком. Своей эффективностью медикамент обязан нескольким главным действующим веществам: гидрохлориду лидокаина, неомицину и сульфату полимиксина. В качестве вспомогательных ингредиентов выступают:

  • глицерол;
  • пропиленгликоль;
  • дистиллированная вода;
  • хлорид бензалкония.

Фармокинетика

Ушные капли «Анауран» являются эффективным средством в лечении инфекций за счет сочетания антибиотиков неомицина и полимиксина. Хотя остальные компоненты также обеспечивают медикаменту определенные целебные свойства.

  • Бактерицидные производные сульфата неомицина, являющегося антибиотиком широкого спектра действия, проявляют активность в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий.
  • Сульфат полимиксина является полипептидным антибиотиком. Вещество борется с грамотрицательными микробами.
  • Гидрохлорид лидокаина обладает местным анестезирующим эффектом, избавляет от зуда и устраняет болевой синдром в короткие сроки.

Показания к использованию

Препарат считается универсальным: назначают ушные капли «Анауран» детям и взрослым при гнойных осложнениях ЛОР-органов, отитах и наличии других воспалительных процессах. Применять средство целесообразно при:

  • экссудативном отите среднего уха в острой и хронической форме;
  • после хирургического вмешательства в ЛОР-органы, в том числе тимпанопластики, трефинации, фенестрации, антротомии;
  • остром среднем отите без перфорации барабанной перепонки;
  • гнойных осложнениях вследствие устранения сосцевидного отростка либо его трепанации.

Инструкция по применению ушных капель «Анауран»

Перед использованием средство необходимо слегка разогреть, растерев флакон руками в течение нескольких минут.

Для того чтобы предотвратить контакт препарата с барабанной перепонкой, можно воспользоваться ватными тампонами, смоченными в масле.

Капли следует аккуратно вводить с помощью дозатора, слегка наклонив голову набок и осторожно оттянув мочку уха. После произведенной манипуляции нужно несколько минут оставаться в таком положении.

Применяемая дозировка определяется сугубо индивидуально, в зависимости от тяжести и формы заболевания. Как правило, взрослым следует использовать препарат 3-4 раза в течение дня по 4-5 капель. Курс лечения может составлять примерно 5-7 дней. Для детей инструкция к ушным каплям «Анауран» предусматривает использование 2-3 капель 3-4 раза в день на протяжении недели.

Особенности применения

Средство не следует использовать продолжительно для предотвращения зарождения суперинфекции и появления ототоксичности либо нефротоксичности.

Для достижения положительного результата вполне достаточно недельного курса терапии с использованием ушных капель «Анауран». Не стоит самостоятельно пытаться диагностировать заболевание и подбирать схему лечения.

В противном случае пациент рискует достичь эффекта, противоположного выздоровлению.

Использование препарата в период беременности

Женщины в положении могут применять ушные капли «Анауран» только по назначению отоларинголога. Медикамент оказывает ототоксическое действие, поэтому исключительно специалист может грамотно выбрать терапию, определив при этом уровень риска и степень пользы от препарата. В период грудного вскармливания следует также проконсультироваться с медиком.

Взаимодействие с другими лекарствами

Использовать ушные капли «Анауран» параллельно с другими идентичными препаратами не рекомендуется. Многие антибиотики тоже обладают ототоксическими свойствами, поэтому совместное применение аналогичных медикаментов может привести к нежелательным последствиям. Одновременно запрещено использовать препарат с лекарствами, содержащими:

  • амикацин;
  • нетилмицин;
  • стрептомицин;
  • мономицин;
  • гентамицин.

Побочные эффекты и передозировка

Появление нежелательных последствий на терапию с использованием ушных капель «Анауран» маловероятно при правильном применении препарата, соблюдении допустимой дозировки и рекомендаций отоларинголога.

Лишь в некоторых случаях может возникнуть зуд, гиперемия и шелушение наружного уха. Все эти симптомы проходят самостоятельно без дополнительного лечения практически сразу после прекращения использования капель.

Побочные эффекты системного характера, как правило, отсутствуют, поскольку препарат почти не проникает в общее кровообращение.

Противопоказания

От использования капель следует отказаться, если:

  • возраст ребенка меньше года;
  • наблюдается склонность к аллергическим проявлениям;
  • у пациента повышенная чувствительность либо непереносимость ингредиентов, содержащихся в препарате.

Аналоги ушных капель «Анауран»

Для предотвращения самолечения и нежелательного воздействия активных ингредиентов медикамента на организм приобрести препарат можно только по специальному рецепту. Хранить капли можно в течение трех лет при комнатной температуре, не выше 25 градусов. По завершении этого срока медикамент утрачивает свои целебные свойства, за счет чего его следует обязательно утилизировать.

По своему составу и сочетанию активных ингредиентов ушные капли «Анауран» не имеют полностью идентичных аналогов. Заменить медикамент можно только похожими по эффекту и свойствам препаратами.

  • «Отофа» — капли с рифампицином натрия в роли главного действующего вещества. Предотвращают распространение патогенных микроорганизмов, подавляют развитие бактерий, которые провоцируют заболевания уха инфекционно-воспалительного характера.
  • «Отинум» — результативен при первоначальных симптомах воспалительного процесса ушного канала. Препарат понижает болевой синдром и зачастую применяется для устранения серных пробок.
Интересное:  Спасаем время: эффективные способы быстрого размораживания основы для пиццы

  • «Ауридексан» — интенсивно борется с бактериями, вирусами и грибками. Отлично подходит для лечения самых маленьких пациентов.
  • «Отипакс» — самый популярный аналог «Анаурана», обладающий анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Капли быстро и эффективно устраняют болевые ощущения, а также предупреждают дальнейшее распространение инфекции.

Что говорят пациенты

Ушные капли «Анауран» считаются очень востребованным препаратом, поэтому разнообразных откликов о нем очень много. Что касается положительных характеристик средства, пациенты чаще всего отмечают скорость возникновения результата, удобную маслянистую консистенцию вещества и комфортабельность в использовании.

А вот из негативных качеств пользователи «Анаурана» выделяют необходимую продолжительность применения, наличие менее дорогих аналогов, частое зарождение аллергических реакций и небольшой срок хранения после вскрытия флакона.

Однако средство прекрасно обезболивает и устраняет даже малейший дискомфорт. Что касается аллергических проявлений, то проходят они довольно-таки быстро и не доставляют особых проблем.

Подводя итоги, об ушных каплях «Анауран» можно сказать следующее:

  • результативный медикамент, хорошо проявляющий себя при средних и наружных отитах;
  • быстро воздействует и устраняет неприятную симптоматику;
  • включает в свой состав антибиотики, назначение которых следует доверить исключительно квалифицированному отоларингологу;
  • обладает отличным обезболивающим эффектом;
  • удобен в использовании;
  • крайне редко приводит к развитию побочных явлений;
  • обладает высокой стоимостью, по сравнению с аналогичными медикаментами.

Анауран инструкция по применению

Лекарственный комбинированный препарат Анауран обладает антибактериальным, противомикробным действием. Используется преимущественно для лечения ушных болезней, применяется для профилактики осложнений после операций и различных хирургических вмешательств в ЛОР органы.

Анауран — состав и форма выпуска

Ушные капли анауран выпускаются в тюбике с наконечником в виде дозатора. Стекло во флаконе затемненное, для избегания попадание прямых солнечных лучей. Препарат не отличается никаким специфическим цветом и запахом.

  • Основными лекарственными веществами являются: полимиксина В сульфат — 1000000 ME, неомицина сульфат — 0,5 г (эквивалентно 375000 ME), лидокаина гидрохлорид — 4,0 г;
  • Дополнительные вещества: бензалкония хлорид — 0,01 г, пропиленгликоль — 44 мл, глицерол — 26,5 мл, вода очищенная до 100 мл.
  • Относиться к противомикробным и местноанестезирующим препаратам клинико-фармакологическая группы, используется для местного применения в ЛОР-практике.
  • Купить Анауран можно только по рецепту, поскольку является антибиотиком комбинированного действия.

Анауран — показания к применению

Так как основными веществами в ушных капелях Анауран являются антибиотики, обладающие большим спектром активности. Поэтому данный препарат очень эффективен для лечения практически всех бактериальных болезней слухового аппарата. В инструкции к ушным каплям Анаурана указываются патологические состояния, при которых целесообразно применять лекарство:

  • — воспалительные процессы в наружном ухе в хронической или острой форме;
  • — средней отит (без перфорирования барабанной перепонки);
  • — экссудативный отит среднего уха в хронической форме;
  • — гнойные осложнения после удаления сосцевидного отростка или его трепанации;
  • — восстановления барабанной перепонки (тимпанопластики).

Не рекомендуется применять препарат в таких случаях:

  • — при гиперчувствительности к основным или вспомогательным составляющим капель,
  • — при перфорации барабанной перепонки,
  • — в возрасте до года,
  • — при лечении антибиотиками, оказывающими ототоксическое воздействие.

Анауран – инструкция по применению

Этот препарат предназначен для использования местно. Анауран закапывают во внешний слуховой проход специальной пипеткой на флаконе. После проведения процедуры необходимо некоторое время подержать наклоненной голову дабы капли попали в место назначения и не вытекли обратно.

  • Схема дозирования: взрослым капают 2-4 раза, детям – 3-4 раза в сутки.
  • Дозовый диапазон: взрослым вносят 4-5 капель, детям, старше 1 года, по 2-3 капли.
  • Точная схема дозирования, как частота и длительность применения подбираются в каждом случае индивидуально доктором, с учетом тяжести заболевания и наличия сопутствующего лечения.
  • При особо тяжелых и стойких инфекциях рекомендовано местное лечение дополнять приемом антибактериальных либо сульфаниламидных средств внутрь.
  • Следует помнить, что слишком продолжительное применение Анаурана, как и остальных антибактериальных препаратов, может привести к развитию суперинфекции микроорганизмами, которые резистентные к препарату.
  • Перед закапыванием, Анауран, как и все остальные капли для ушей, следует согреть в ладонях до температуры тела, что позволит избежать появления неприятного ощущения от холодной жидкости в ухе.

Капли в закрытом флаконе хранятся 36 месяцев, после вскрытия – 3 месяца. Хранить необходимо в местах недоступных для детей, при температуре от 15 до 25 градусов тепла. Запрещено использование просроченного препарата. В лучшем случае никакого терапевтического эффекта не буде наблюдаться, в худшем – можно навредить здоровью.

Анауран — при беременности и лактации

Беременным и кормящим женщинам применять Анауран следует только в особых случаях и исключительно под наблюдением врача.

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством и не противопоказан лицам, работа которых связана с повышенным вниманием.

Анауран — лекарственное взаимодействие

Не следует применять препарат совместно с антибиотиками группы аминогликозидов (Стрептомицин, Гентамицин, Мономицин, Канамицин, Амикомицин). Это может привести к усилению ототоксического действия.

Анауран — побочные действия

Возможны местные аллергические реакции: гиперемия, зуд и шелушение кожи наружного слухового прохода, которые исчезают без лечения после отмены препарата.

Системные эффекты маловероятны вследствие низких доз используемого препарата. Однако, при длительном лечении возможно появление системных побочных эффектов, в частности, ототоксичности и нефротоксичности вследствие всасывания неомицина.

Анауран или Отипакс – что лучше

На вопрос: «Что лучше ‒ Анауран или Отипакс?» ответить сложно, поскольку оба препарата имеют разный состав и воздействие. В состав Отипакса входит анальгетик и анестетик, но антибиотика в лекарстве нет. Поэтому препарат можно использовать лишь симптоматически – для снятия воспаления и боли.

При выборе между Анаураном и Отипаксом, что лучше может однозначно сказать лишь лечащий врач в каждом конкретном случае. Если это не бактериальный процесс, то выбор падет на Отипакс. А если инфекция вызвана патогенными микроорганизмами, то вероятнее всего будет назначен курс Анаурана. Про препарат Отипакс можно прочитать у нас на сейте meedprodukt, просто перейдя по ссылке.

Анауран – особые указания

Ануран используется исключительно для лечения заболеваний уха. При стойкой инфекции местное лечение дополняется системным приемом антибактериальных средств. Длительное применение без контроля врача может стать причиной развития суперинфекции резистентной к препарату микрофлорой.

У детей до года лекарственные капли используются только в случае крайней необходимости под врачебным контролем. Это же касается и женщин во время беременности. В период лактации сначала оцениваются риски, а уже затем проводится курсовое лечение.

Ануран — аналоги

  • Структурных аналогов не существует. Аналоги по фармакологическому действию:
  • Отинум, Отофа, Софрадекс.
  • Более дешевые аналоги Анурана
  • Гепазолон, Лидокаин, Вилимиксин.

Анауран – цена

В зависимости от места приобретения цена значительно отличается. К примеру цена в Росси (Москва) от 250 до 400 рублей. А в Украине (Киев)от 70 до 115 грн.

Анауран — отзывы

Етой весной мы столкнулись с отитом. Ничего, кажется, не предвещало беды, дочь восстанавливалась после перенесенного Ротавируса, мы в это время с мужем слегли от него же. Я попросила маму взять на полдня дочек к себе. Живут родители в соседнем доме. Видимо, старшей дочери хватило этой небольшой прогулки (ветер был сильный), чтобы на неокрепший иммунитет села новая инфекция.

После дневного сна она проснулась в слезах практически крича от боли и жалуясь на уши, дотронуться она мне не давала до них. День был выходной, но участковый по личному телефону посоветовала капли Анауран, предварительно попросив проверить ушки на наличие выделений из них, и услышав, что их нет, прописала три раза в день в каждое ухо (закрывая ушко после закапывания ваточкой).

Я где-то месяц назад сильно простыла, появился насморк, кашель, а затем осложнение пошло и на уши. Начала лечиться народными методами, но эффекта никакого не было, наоборот боль стала еще более интенсивнее и к тому же стала глохнуть. Муж пошел в аптеку и ему провизор посоветовал анаурану.

Как я поняла из инструкции, препарат обладает антибактериальным и местноанестезирующим эффектом. Капала я уши три раза в день и уже после первого раза почувствовала значительное облегчение. Все же я прошла весь курс лечения. Потому что боялась, что возникнет рецидив. Всем рекомендую эти капли.

  • Елизавета
  • С итальянскими ушными каплями Анауран наша семья знакома уже давно, средство ни разу не подводило, всегда выручало.

Мой сын очень любит купаться и нырять. К тому же он не один раз страдал острым средним отитом, поэтому можно сказать, что заболевание перешло в хроническую форму. И вот в очередной раз он перекупался и воспаление тут как тут.

Боль появилась вечером, но я вспомнила, что в аптечке есть анауран. Мне очень нравится его уникальный состав. Я так поняла из инструкции, что лидокаин хорошо снимает болезненность ушей и зуд, а другие антибактериальные компоненты воздействуют на различные виды болезнетворных микроорганизмов. Никаких побочных эффектов препарат не вызвал, сын очень хорошо его перенес.

Закапала уши и прикрыла слуховой ход ватным шариком. Уже после первого закапывания состояние облегчилось, а на следующий день боль ушла. Мы не пропустили заболевание, начали лечить его на начальном этапе и патологический процесс отступил. Всем рекомендую анауран!

АНАУРАН

Препарат с противомикробным и местноанестезирующим действием для местного применения в ЛОР-практике- лидокаина гидрохлорид (lidocaine)- неомицина сульфат (neomycin)

Капли ушные 1 мл
полимиксина B сульфат 10 тыс.МЕ
неомицина сульфат в пересчете на неомицин 3.75 тыс.МЕ (5 мг)
лидокаина гидрохлорид 40 мг

Комбинированный препарат для местного применения, оказывает антибактериальное и местноанестезирующее действие.

Неомицина сульфат — аминогликозидный антибиотик широкого спектра действия. Действует бактерицидно в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae ) и грамотрицательных (Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Proteus spp.) микроорганизмов; в отношении Streptococcus spp. — малоактивен.

Фармакокинетические исследования не проводились, т.к. препарат предназначен для местного применения и системные эффекты маловероятны.

  • — острый и хронический наружный отит;
  • — средний острый отит на стадии до перфорации;
  • — хронический экссудативный средний отит;
  • — послеоперационные гнойные осложнения после радикальной мастоидэктомии,тимпанопластики, антротомии, фенестрации.

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Местно, в наружный слуховой проход с помощью специальной пипетки. После закапывания несколько минут держать голову наклоненной.

Взрослым — по 4-5 капель 2-4 раза/сут, детям — по 2-3 капли 3-4 раза/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Курс лечения не должен превышать 7 дней.

Возможны местные аллергические реакции: гиперемия, зуд и шелушение кожи наружного слухового прохода, которые исчезают без лечения после отмены препарата.

Системные эффекты маловероятны вследствие низких доз используемого препарата. Однако, при длительном лечении возможно появление системных побочных эффектов, в частности, ототоксичности и нефротоксичности вследствие всасывания неомицина.

В литературе не описаны случаи передозировки.Несовместим с мономицином, стрептомицином, гентамицином, амикацином, нетилмицином (возможно усиление ототоксического действия вышеперечисленных антибиотиков).

Анауран применяется исключительно при заболеваниях уха. При тяжелых и стойких инфекциях местное лечение необходимо дополнить системным применением антибиотиков.

Длительное применение Анаурана, как и других антибиотиков, может привести к развитию суперинфекции резистентными к препарату микроорганизмами.

У детей до 1 года препарат следует применять только в случае крайней необходимости и под контролем врача.

Интересное:  Если помидоры замерзли с огурцами можно ли делать салат

В период беременности и лактации препарат следует применять только в случае крайней необходимости и под контролем врача .

Детям — по 2-3 капли 3-4 раза/сут в зависимости от тяжести заболевания. У детей до 1 года препарат следует применять только и случае крайней необходимости и под контролем врача.Препарат отпускается по рецепту.

Хранить в недоступных для детей местах при температуре от 15°С до 25°С. Срок годности — 3 года.

Прием ведут лучшие детские врачи Магнитогорска высшей и первой категории!
Наш центр находится по ул. Суворова, 100(хирургический корпус)

  • Будние дни: с 8.30 до 18.00
  • Суббота: с 9.00 до 15.00
  • Воскресенье: выходной

Не откладывайте на завтра проблемы, которые требуют решения сегодня, особенно, если это касается здоровья ребенка!

  • (3519) 20-24-25
  • (3519) 20-25-55
  • глицерол;
  • пропиленгликоль;
  • дистиллированная вода;
  • хлорид бензалкония.

Анауран ушные капли: инструкция по применению

Анауран – это трехкомпонентные ушные капли, которые обладают выраженным местноанестезирующим и антибактериальным воздействием. Активность препарата осуществляется за счет влияния его действующих веществ. Относится к группе лекарственных средств, которые действуют на органы чувств.

Форма выпуска и состав

Комплексное лечебное действие препарата Анауран обеспечивают 3 компонента:

-полимиксин В сульфат является полипептидным антибиотиком. Его воздействие распространяется на грамотрицательные микроорганизмы, среди них находятся штаммы сальмонеллы, шигеллы и кишечной палочки . Грибы, микобактерии, грамположительные кокки и протей абсолютно нечувствительны к активности полимиксина В сульфат. Вещество обладает небольшим местно-раздражающим воздействием.

-неомицина сульфат считается антибиотиком, который относится к аминогликозидной группе. Он обладает широким спектром воздействия.

Бактерицидно действует на штаммы и грамотрицательных, и грамположительных возбудителей инфекций, включая шигелл, протей, кишечную палочку, а также пневмококк и стафилококк.

Сульфат неомицина малоактивен при лечении заболеваний, спровоцированных штаммами стрептококка.

-лидокаина гидрохлорид – вещество, принадлежащее к группе местных анестетиков. Способен быстро снимать зуд и болезненные проявления, обладает местным анестезирующим действием.

В 100 мл капель Анауран содержится:

Неомицина сульфата 375000 МЕ;

Лидокаина гидрохлорида 4 гр.

Кроме этого, Анауран содержит консервант бензалкония хлорид и другие вспомогательные вещества, такие как пропиленгликоль и глицерол.

Анауран выпускается в виде ушных капель. Лекарственное вещество находится во флаконе, который изготовлен из темного стекла. Крышка с капельной пипеткой из полимерных материалов позволяет быстро дозировать лекарственное средство. Объем препарата составляет 25 мл.

Флакон упакован в картонную индивидуальную коробку и имеет контроль вскрытия. Внешний вид капель – это прозрачная жидкость, которая не обладает специфическим запахом.

Исследования, изучающие воздействие препарата внутри человеческого организма, не проводились, так как местное использование практически исключает развитие системных реакций.

Показания к применению

Основными показаниями к применению препарата Анауран считаются хронические и острые формы наружного отита, средние отиты, не осложненные перфорацией барабанной перепонки.

Возможно применение в терапии такого заболевания, как хронический экссудативный средний отит.

Анауран может применяться в лечении различных послеоперационных осложнений после выполнения антротомии, фенестрации, мастоидэктомии и тимпанопластики.

Противопоказания

Анауран не должен использоваться у пациентов, которые имеют повышенную чувствительность к любому компоненту лекарственного средства или консерванту, входящему в состав. В педиатрии возможен прием с возраста 1 год.

Способ применения и дозировка

Применение препарата только местное. Вносить капли в наружный слуховой проход следует с использованием пипетки, находящейся в комплекте.

После этого некоторое время рекомендуется держать голову под наклоном. Дозировку и длительность лечебного курса должен определять врач после тщательного обследования пациента.

Часто тяжелые инфекции требуют параллельного приема системных противомикробных препаратов.

Рекомендуемая доза для взрослых людей составляет 4 – 5 капель 2 раза в день. Иногда частота приема увеличивается до 4 раз на протяжении суток. В детской практике Анауран должен использоваться по 2 – 3 капли 3 либо 4 раза на протяжении суток. Длительность курса не может превышать 1 недели кроме тех случаев, когда данное лечение назначил врач. Капли следует применять не менее 3 дней.

Случаи передозировки описаны не были. Если Анауран применяется в рекомендуемой дозе, то серьезные осложнения исключены.

Запрещается применение лекарственного препарата в случае нарушения целостности контроля вскрытия на крышке флакона.

Побочные действия

Многочисленные исследования подтверждают отличную переносимость препарата Анауран пациентами. Иногда существует вероятность возникновения неярко выраженных местных побочных действий.

Обычно они проявляются в покраснении ушной раковины либо слухового прохода, появлении шелушения на коже уха, зуде.

Такие осложнения часто самостоятельно проходят в течение короткого временного промежутка и не требуют отмены или изменения дозировки препарата. Специфическое лечение также не обязательно.

Серьезные системные осложнения крайне маловероятны. В основном они касаются продолжительной терапии, при которой повышается всасывание активных веществ капель. В этом случае возможны нефротоксические и ототоксические осложнения. Развитие суперинфекции также происходит при длительном курсе приема.

Особые указания

Использование препарата разрешено только при заболеваниях уха. Стойкие инфекции требуют дополнительного приема антибактериальных средств. Прием у детей до года осуществляется строго под постоянным врачебным контролем и только при крайней необходимости.

Длительный курс может спровоцировать возникновение устойчивости микроорганизмов к компонентам препарата Анауран. При потребности в назначении препарата беременным женщинам обязателен контроль врача.

Таким пациенткам капли могут назначаться только в том случае, когда польза от его приема значительно превышает существующие риски. Женщины, кормящие грудью, должны использовать Анауран после врачебной консультации.

Существует перечень препаратов, с которыми параллельный прием средства Анауран крайне нежелателен по причине повышенного ототоксического воздействия. В данный список попадают гентамицин, амикацин, мономицин, стрептомицин и нетилмицин.

Сроки и условия хранения

Хранение препарата должно происходить в заводской таре и вдали от детей. Рекомендуемый тепловой режим составляет от 15 до 25 градусов Цельсия. Длительность срока годности составляет 3 года. Флакон должен быть использован не позже 3 месяцев со дня его вскрытия. В более поздние сроки использование не допускается. Отпуск из аптечных заведений по рецепту.

Аналоги ушных капель Анауран

Аналогов с тем же действующим веществом в настоящий момент нет.

Препараты со сходим действием: Отофа, Ауридексан, Отипакс

Анауран цены

Анауран капли ушные, флакон 25 мл. – от 270 руб.

Анауран для детей: инструкция по применению

Когда у ребенка болит ухо, любая мама хочет помочь ему максимально быстро, поэтому препараты, которые снимают боль и помогают устранить инфекцию в ухе, весьма востребованы в детском возрасте.

Одним из таких средств выступает итальянское лекарство Анауран.

Можно ли закапывать его маленькому ребенку, что содержится в таком препарате и сколько капель Анаурана можно вводить в каждый слуховой проход ребенку при отите?

Анауран производят в форме ушных капель, поэтому лекарство упаковано в темный стеклянный флакончик с крышкой, представляющей собой капельницу. Емкость одной упаковки составляет 25 мл.

Действующими веществами в препарате Анауран являются:

  • Антибиотик неомицин из группы аминогликозидов, представленный сульфатом неомицина в дозировке 5 мг на 1 мл ушных капель, что соответствует 3750 МЕ этого антибактериального средства.
  • Полипептидный антибиотик полимиксин В сульфат в дозе 10 000 МЕ на 1 миллилитр капель.
  • Анестетик гидрохлорид лидокаина, которого в каждом мл лекарства содержится 40 мг.

Дополнительными компонентами медикамента служат глицерол, хлорид бензалкония и очищенная вода, а также пропиленгликоль.

Предлагаем посмотреть видеозапись программы доктора Комаровского, посвященную лечению отита у детей:

У Анаурана отмечают местноанестезирующий, а также противомикробный эффект, поэтому такое средство востребовано у ЛОР-врачей и применяется местно.

После обработки слухового прохода лекарство оказывает бактерицидное действие против многих типов бактерий, а также уменьшает болезненные ощущения.

Препарат действует на стафилококки, шигеллы, протей, кишечную палочку, стрептококки, сальмонеллы, псевдомонады и прочие микроорганизмы.

Чаще всего Анауран выписывается при отите.

При этом лекарство востребовано и при воспалении наружного уха в острой либо хронической форме, и при остром среднем отите, если еще не произошла перфорация.

Также Анаураном может лечиться средний отит с хроническим течением (экссудативная форма). Назначают это лекарство и в послеоперационном периоде, когда проведена операция на ухе и возникли гнойные осложнения.

Анауран назначается ЛОР-врачом для лечения заболеваний уха у крохи

Анауран назначают детям старше года. Использование этого лекарства для детей первого года жизни возможно, но лишь под контролем врача и при наличии строгих показаний.

Единственным противопоказанием к лечению Анаураном в инструкции по применению такого лекарства является непереносимость какого-либо компонента такого медикаментозного средства.

В некоторых случаях применение Анаурана приводит к местным аллергическим реакциям, которые проявляются шелушением кожи, ее покраснением или сильным зудом.

Системное действие лекарства при соблюдении рекомендованных сроков терапии не отмечается, ведь Анауран используют в области уха в достаточно низкой дозировке. При этом системные побочные эффекты вследствие очень длительного лечения все же возможны.

Они проявляются из-за нефро- и ототоксичного действия присутствующего в составе медикамента неомицина.

Разовой дозировкой Анаурана для детей является 2 либо 3 ушные капли. Лекарство капают в ухо до 4 раз в день в зависимости от патологии, а длительность терапии составляет до 7 дней.

Это средние рекомендации по лечению Анаураном, но в детском возрасте для более точной дозировки и правильного режима закапывания (как часто и сколько дней капать) стоит проконсультироваться с ЛОР-врачом. Если инфекция окажется очень стойкой или протекает тяжело, доктор назначит дополнительно другие антибиотики, которые принимаются внутрь.

Анауран капают малышу в большое ухо до 4-х раз в сутки

Случаев отрицательной реакции на превышение дозировки Анаурана отмечено не было, но при очень длительном применении этого лекарства у бактерий развивается резистентность, что опасно бактериальными осложнениями.

Средство нельзя назначать и использовать вместе с такими антибактериальными препаратами, как Стрептомицин, Амикацин, Гентамицин, Мономицин и Нетилмицин. У указанных антибиотиков имеется ототоксический эффект, который при совмещении с Анаураном будет усиливаться.

Приобрести Анауран в аптеке можно после предъявления выписанного врачом рецепта. Средняя цена упаковки этих ушных капель составляет 280-300 рублей.

Упаковка ушных капель Анауран должна лежать в месте, куда неспособен добраться маленький ребенок. Оптимальной температурой воздуха для хранения этого лекарства называют +15+25 градусов Цельсия. С момента выпуска препарат годен 3 года и использовать его после окончания такого срока нельзя.

О применении Анаурана при заболеваниях ушей у детей отзываются в основном хорошо.

Мамам нравится, что флакон лекарства большой, пипетка достаточно удобная, а действует препарат достаточно быстро.

Многие родители отмечают, что уже после первого закапывания боли у крохи исчезали через 10 минут. Среди недостатков в отзывах чаще всего упоминается довольно высокая цена препарата.

Если применение Анаурана невозможно, лекарство может быть заменено другим медикаментом со схожим действием. При отите у деток допустимо использовать вместо Анаурана такие средства:

  • Отипакс. Это французское лекарство содержит лидокаин, а также феназон, представляющий собой противовоспалительное нестероидное средство. Медикамент снимает боли и уменьшает проявление воспаления. Его допустимо закапывать с рождения.
  • Отинум. Основным компонентом такого польского препарата выступает салицилат холина, поэтому главным эффектом от лечения Отинумом является противовоспалительный. Средство назначается с 1 года.
  • Отирелакс. Такое румынское лекарство представляет собой аналог Отипакса, поскольку содержит те же активные вещества. Капли можно применять при отите с самого рождения.
  • Отофа. Эти ушные капли французского производства содержат антибиотик рифамицин, поэтому показания к их применению такие же, как у Анаурана. Лекарство допустимо капать и совсем маленьким деткам, но в возрасте до года такое лечение должен контролировать врач.
  • Полидекса. В составе такого французского лекарства присутствуют антибиотики, которые содержит Анауран, однако лидокаин в Полидексе заменен глюкокортикоидным гормоном. Показания и противопоказания у этого средства аналогичны Анаурану. Его можно закапывать с рождения, но самым крохотным пациентам требуется контроль врача.
Интересное:  Можно ли мариновать замороженные свежезамороженные грибы

Ушный капли Анауран: инструкция по применению

Анауран — это ушные капли, показанные пациентам при наружном (хроническая и острая формы) и среднем (в доперфоративной стадии, когда барабанная перепонка под давлением жидкости не лопнула) отитах.

Также препарат является прекрасным местным средством при лечении экссудативного среднего отита, обнаруженного у пациента в хронической форме, и при возникновении различных гнойных осложнений после вмешательства в ЛОР-хирурга.

На этой странице вы найдете всю информацию о Анауран: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли ушными каплями Анауран. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с противомикробным и местноанестезирующим действием для местного применения в ЛОР-практике.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Анауран? Средняя цена в аптеках находится на уровне 360 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме капель ушных: светлая прозрачная жидкость без запаха (во флаконах темного стекла по 25 мл с крышкой-капельницей; 1 флакон в картонной упаковке).

1 мл капель содержит компоненты:

  • активные: полимиксина В сульфат – 10 тыс. МЕ, неомицин – 5 мг (что соответствует 3,75 тыс. МЕ), лидокаина гидрохлорид – 40 мг;
  • вспомогательные: очищенная вода, глицерол, пропиленгликоль, бензалкония гидрохлорид.

Фармакологический эффект

Лекарственное средство обладает антибактериальным и обезболивающим действием. Неомицин губительно действует на большинство видов патогенных микроорганизмов, но на Streptococcus spp оказывает несущественное влияние.

Полимиксин обладает мощным бактерицидным действием, но не оказывает активности на грибы и грамположительные кокки. Он выполняет местно-раздражающую функцию. Лидокаин быстро устраняет боль и зуд.

Фармакокинетические исследования препарата не проводились. Это связано с тем, что он предназначен исключительно для местного применения. Появление системных эффектов является маловероятным.

Показания к применению

Основными активными компонентами средства являются антибиотики широкого спектра действия. Поэтому выпускающиеся под названием Анауран капли эффективно применяются против практически всех видов инфекций, обладающих бактериальной этиологией.

Инструкция по применению указывает на следующие заболевания:

  • осложнение в виде нагноения после антромастоидэктомии или антромастоидотомии;
  • тимпанопластика — санация среднего уха и восстановление положения находящихся в этой области косточек;
  • воспаление ушной раковины хронического либо острого типа;
  • инфекционный средний отит (воспалена барабанная полость, то есть среднее ухо).

Капли ушные Анауран предназначены только для местного применения.

Противопоказания

Как таковых эффектов, способных вызвать проблемы у больного, ушные капли с антибиотиком «Анауран» не имеют. У больного не должно быть аллергии на все из тех, что заявлены производителем, компонентов препарата. Однако, производитель предупреждает о том, что:

  • детям до 1 года, беременным женщинам и кормящим мамам следует принимать лекарство исключительно под наблюдением врача в случае острой необходимости (когда польза для больного превышает возможные риски);
  • предрасположенным к ушным аллергическим реакциям (зуд, повышенное шелушение наружных ушных тканей, гиперемия) также следует принимать препарат с осторожностью.

Также производитель предупреждает о том, что «Анауран» нельзя принимать дольше 7 дней, поскольку длительное применение лекарства может привести к указанным выше аллергиям.

Применение при беременности и лактации

Беременным и кормящим женщинам применять Анауран следует только в особых случаях и исключительно под наблюдением врача.

Инструкция по применению Анауран

В инструкции по применению указано, что Анауран предназначен для местного применения. Капли следует вносить в наружный слуховой проход, используя специальную пипетку.

Рекомендуется после внесения капель некоторое время удерживать голову наклоненной.

Продолжительность курса терапии и дозы препарата Анауран определяет врач, учитывая характер и тяжесть заболевания, а также сопутствующую терапию (при тяжелых инфекциях рекомендуется дополнительное назначение системных противомикробных средств).

  • Взрослым, как правило, рекомендуется внесение 4-5 капель от двух до четырех раз в сутки.
  • Детям, как правило, рекомендуется внесение 2-3 капель трижды или четырежды в сутки.

Рекомендованная продолжительность курса лечения составляет от 3 до 7 дней. Не следует применять препарат Анауран более 7 дней подряд (исключая случаи, когда лечащий врач назначил иначе).

Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются аллергические реакции, быстро исчезающие после отмены препарата и не требующие лечения: зуд, шелушение кожи, покраснение.

Препарат очень плохо всасывается в общий кровоток при местном применении и содержит в себе малые дозы лекарственных веществ, вследствие чего системные эффекты отсутствуют в большинстве случаев.

Однако при длительном приеме возможно проявление нефро- и ототоксичности за счет входящего в состав препарата Неомицина.

Передозировка

Информация о передозировке на данный момент не известна.

Особые указания

  • Использование препарата разрешено только при заболеваниях уха. Стойкие инфекции требуют дополнительного приема антибактериальных средств.
  • При потребности в назначении препарата беременным женщинам обязателен контроль врача.

Таким пациенткам капли могут назначаться только в том случае, когда польза от его приема значительно превышает существующие риски. Женщины, кормящие грудью, должны использовать Анауран после врачебной консультации.
Прием у детей до года осуществляется строго под постоянным врачебным контролем и только при крайней необходимости.

  • Длительный курс может спровоцировать возникновение устойчивости микроорганизмов к компонентам препарата Анауран.
  • Лекарственное взаимодействие

    Не следует применять препарат совместно с антибиотиками группы аминогликозидов (Стрептомицин, Гентамицин, Мономицин, Канамицин, Амикомицин). Это может привести к усилению ототоксического действия.

    Отзывы

    Многие пациенты довольны препаратом, поскольку нужный лечебный эффект создается при классической дозировке, указанной в инструкции. Отмечается, что средство хорошо переносится детьми, купирует болезненную симптоматику.

    Негативные отзывы встречаются редко, часто они связаны с теми побочными эффектами, которые возникают из-за нарушения схемы приема. У некоторых пациентов с повышенной чувствительностью на третий день или позже появляется зуд, являющийся следствием грибкового поражения.

    Но вероятность развития кандидоза выше, если одновременно с местным применением капель используются антибактериальные суспензии или таблетки.

    Аналоги

    Аналоги ушных капель «Анауран» в отечественной медицине отсутствуют — никто из производителей не выпускает препаратов с похожим составом. В случаях, когда невозможно взять на вооружение данный препарат, можно обратить внимание на:

    Кроме того, больной всегда может получить активные вещества, входящие в состав «Анаурана», в чистом виде — полимиксин В с неомицином и лидокаином. Также нельзя забывать, что утвердить аналогичный препарат должен лечащий оториноларинголог, поскольку «Анауран» несовместим с некоторыми препаратами оториноларингологического спектра.

    Условия хранения и срок годности

    Хранить в недоступных для детей местах при температуре от 15°С до 25°С. Срок годности — 3 года.

    Ушные капли Анауран: инструкция, отзывы, аналоги, цена, побочные действия

    Анауран –комбинированный медикаментозный препарат для местного применения. Используется преимущественно для лечения ушных болезней, применяется для профилактики осложнений после операций и различных хирургических вмешательств на других лор-органах.

    Состав, форма выпуска, упаковка

    Это капли ушные, выпускаемые во флаконах-капельницах из затемненного стекла. Стандартный объем — 25 мл.

    В качестве упаковки используются пачки картонные. В составе содержится:

    • Полимиксина В сульфат 10 тыс. МЕ. Оказывает бактериостатическое действие на большинство бактерий.
    • Неомицин – 3,75 тыс. МЕ. Аминогликозид с широким спектром действия.
    • Лидокаина гидрохлорид. Устраняет боль, оказывает местный анестезирующий эффект.

    К вспомогательным веществам относится бензалкония хлорид, глицерол, пропиленгликоль, вода очищенная.

    Производитель

    Капли производятся в Италии компанией ZAMBON, S.Р.A.

    Показания к применению

    Анауран одно из немногих средств, которое может использоваться при лечении хронического и острого отита. Назначается до момента появления разрыва барабанной перепонки. Капли могут использоваться и при послеоперационных осложнениях, при проведении тимпанопластики, антротомии, некоторых других процедур.

    Противопоказания

    Препарат нельзя использовать при:

    С осторожностью следует применять при повышенном шелушении наружных ушных тканей или при гиперемии.

    Механизм действия

    Лекарственное средство обладает антибактериальным и обезболивающим действием. Неомицин губительно действует на большинство видов патогенных микроорганизмов, но на Streptococcus spp оказывает несущественное влияние.

    Полимиксин обладает мощным бактерицидным действием, но не оказывает активности на грибы и грамположительные кокки. Он выполняет местно-раздражающую функцию. Лидокаин быстро устраняет боль и зуд.

    Фармакокинетические исследования препарата не проводились. Это связано с тем, что он предназначен исключительно для местного применения. Появление системных эффектов является маловероятным.

    Инструкция по применению

    Используется Ануран местно. Во время процедуры необходимо наклонить голову в противоположный бок. С помощью пипетки заказывается 4-5 капель трижды в сутки. Детям назначается по 2-3 капли с такой же кратностью.

    После введения лекарственного средства в наружное ухо зафиксируйте положение головы на несколько минут для лучшего продвижения капель к отделу, в котором есть воспалительный процесс.

    Перед процедурой капли следует подогреть. Для этого подержите флакон несколько минут в ладони. Курс лечения не должен быть больше недели. Точная схема дозировки подбирается врачом с учетом тяжести заболевания и наличия сопутствующего лечения.

    Как закапать капли в уши, смотрите в нашем видео:

    Побочные действия

    Системные эффекты не появляются из-за низких доз использования препарата. При длительном лечении или при несоблюдении дозировки возможно развитие системных эффектов, например, ототоксичности и нефротоксичности из-за всасывания неомицина.

    Возможно развитие местных реакций:

    • шелушения наружного слухового прохода,
    • гиперемии,
    • зуда.

    Эти симптомы исчезают при отмене препарата.

    Передозировка

    Информация о реакциях, возникших при передозировке, неизвестна. Возможно развитие местных реакций.

    Особые указания

    Ануран используется исключительно для лечения заболеваний уха. При стойкой инфекции местное лечение дополняется системным приемом антибактериальных средств. Длительное применение без контроля врача может стать причиной развития суперинфекции резистентной к препарату микрофлорой.

    У детей до года лекарственные капли используются только в случае крайней необходимости под врачебным контролем. Это же касается и женщин во время беременности. В период лактации сначала оцениваются риски, а уже затем проводится курсовое лечение.

    В аннотации к препарату указано, что Анауран не влияет на способность управления транспортом или сложными механизмами. Поэтому не запрещен к использованию лицами, выполняющими работы с особым вниманием.

    Не рекомендуется применять в совокупности с:

    • Нетилмицином
    • Стрептомицином,
    • Амикацином,
    • Гантамицином,
    • Многомицином.

    В совокупности Анаурана с этими препаратами усиливается ототоксическое действие.

    Отзывы о каплях

    Многие пациенты довольны препаратом, поскольку нужный лечебный эффект создается при классической дозировке, указанной в инструкции. Отмечается, что средство хорошо переносится детьми, купирует болезненную симптоматику.

    Негативные отзывы встречаются редко, часто они связаны с теми побочными эффектами, которые возникают из-за нарушения схемы приема. У некоторых пациентов с повышенной чувствительностью на третий день или позже появляется зуд, являющийся следствием грибкового поражения.

    Но вероятность развития кандидоза выше, если одновременно с местным применением капель используются антибактериальные суспензии или таблетки.

    Цены на Анауран

    В зависимости от особенностей аптечной сети и месторасположения стоимость препарата начинается от 250 до 400 рублей.

    Аналоги

    Структурных аналогов не существует. Аналоги по фармакологическому действию:

    • Отинум,
    • Отофа,
    • Софрадекс.

    Дешевые аналоги

    Синонимы лекарства

    Условия отпуска из аптек

    Купить Анауран можно только по рецепту, поскольку является антибиотиком комбинированного действия.

    Условия хранения и срок годности

    Хранить препарат можно в темном месте. Нужно сделать так, чтобы к лекарству не было свободного доступа у детей. Срок годности составляет 3 года. В месте хранения температура должна быть в пределах 15-25 градусов.

    • Нетилмицином
    • Стрептомицином,
    • Амикацином,
    • Гантамицином,
    • Многомицином.

    Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.