Возможно ли отравление просроченной уксусной эссенцией

Воздействие кислоты на организм человека определяется двумя составляющими:

• местное повреждающее действие (связано с непосредственным контактом кислоты с тканями),
• общее (резорбтивное) — поражение различных органов и систем в результате всасывания кислоты.

Наиболее опасное и в то же время наиболее частое отравление уксусной кислотой связано с приемом ее внутрь. Отравление парами уксусной кислоты встречается нечасто, и имеет место при аварийных ситуациях на производстве или в лабораторных условиях. Повреждающее действие кислоты при вдыхании может сопровождаться тяжелым поражением органов дыхания, однако крайне редко заканчивается смертью. Бытовые случаи ингаляционного отравления уксусом или уксусной эссенцией обычно ограничиваются легким или среднетяжелым поражением верхних дыхательных путей (носоглотки, гортани, трахеи).

Оказание помощи при отравлени парами уксусной кислоты

Первая медицинская помощь заключается в восстановлении проходимости дыхательных путей. Механическая асфиксия, вызванная отеком гортани, может потребовать проведения трахеостомии, в более легких случаях назначаются противоотечные и противовоспалительные препараты, при их неэффективности выполняется интубация.

Дальнейшее лечение включает обезболивающие, антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды, спазмолитики и холиноблокаторы. Гнойные осложнения лечат с использованием антибактериальных препаратов. Проводится симптоматическое лечение.

Отравление уксусом (парами): что делать, первая помощь и лечение

Уксусная кислота имеет резкий неприятный запах и обжигающий вкус. В настоящее время различается несколько разновидностей кислоты: уксусная эссенция, столовый и пищевой уксус, произведенный из натурального сырья (например, яблочный уксус).

Чаще всего в быту используется столовый уксус – в котором концентрация основного вещества не превышает 9%. Отравление кислотой относится к разряду химических ожогов, при этом способ попадания в организм опасного вещества не имеет значения.

Ожог вызывает употребление раствора столового уксуса в большом объеме или небольшая доза 70 процентной уксусной кислоты.

Уксус в основном проникает в организм через рот, обжигая слизистую, верхние дыхательные пути и пищевод. Последствия передозировки могут быть самыми печальными.

• Сильнейший болевой синдром.
• Внутренние кровотечения.
• Некроз тканей.
• Развитие почечной недостаточности.

В зависимости о количества принятой кислоты, отравление бывает нескольких видов.

• При легком уровне интоксикации поражается только слизистая оболочка ротовой полости и гортань. Пищевод и другие внутренние органы остаются невредимыми.
• Средняя степень отравления характеризуется ожогом пищеварительной системы, моча приобретает светло-розовый оттенок.
• Тяжелая форма отравления в основном вызывается 70% уксусной кислотой. У пострадавшего открывается рвота, затрудняется дыхание, в области грудной клетки и живота появляется сильный болевой синдром, моча приобретает ярко красный цвет. При отравлении парами уксуса в первую очередь страдают органы дыхательной системы.

Признаки отравления уксусом схожи с химической интоксикацией.

• Ожоги ротовой полости.
• Рвота с кровью.
• От паров уксуса появляется слезоточивость и чихание.
• Боль в груди.
• Спазматические боли в животе.
• Сильная одышка.

От своевременности оказанной первой помощи пострадавшему зависит его дальнейшее состояние и скорость выздоровления.

Отравление уксусом в основном происходит из-за неосторожности взрослых и детей. Дети часто принимают бутылочки с нарисованным на этикетке яблоком за лимонад и выпивают содержимое. Яблочный уксус менее опасен, по сравнению с эссенцией, но в больших количествах также вызывает серьезное отравление. Что делать, если кто-то из близких отравился уксусом? В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь, а до приезда медиков постараться оказать первую помощь при отравлении.

• Промывание желудка. Очищение органов пищеварения от остатков опасного вещества проводится через зонд, чтобы кислота на обратном пути повторно не обожгла пищевод.
• Запрещается делать промывание желудка содовым раствором. В результате взаимодействия уксусной кислоты и соды выделяется углекислый газ, способный травмировать стенки пищевода и вызвать внутреннее кровотечение.
• Отравление уксусной кислотой всегда сопровождается сильным болевым синдромом. Для обезболивания разрешается использовать любой анальгетик.

Своевременно оказанная первичная помощь позволит избежать серьезных осложнений, а в некоторых случаях и смертельного исхода.

• Устранение остатков химического вещества из органов пищеварения.
• Уменьшение концентрации кислоты в крови.
• Регенерация водно – электролитного баланса в организме.
• Внутривенное введение обезболивающих препаратов.
• При сильных ожогах гортани питание больного осуществляется через зонд или капельницу.

Как и при любом отравлении, после интоксикации уксусом требуется специальная диета.

При отравлении запрещено употреблять в пищу острые, жареные и соленые блюда, газированные и алкогольные напитки, цитрусовые, шоколад, мед.

После сильного химического ожога на органах пищеварения пострадавшего образуются большие рубцы. Для их устранения используется бужирование – метод лечения, при котором в пищевод вставляются специальные трубки разного диаметра.

• Почечная недостаточность.
• Кровотечения в желудочно – кишечном тракте.
• Нагноение мест, пораженных кислотой.
• Отек дыхательных путей, вызванный воспалением слизистой оболочки гортани.
• Проблемы с приемом пищи продолжительное время.

Наиболее опасным считается первый день заболевания – пострадавший может умереть от анафилактического шока. Прогноз в целом зависит от своевременности оказанной первой помощи и количества выпитой кислоты.

Предупредить отравление уксусной кислотой довольно просто – для этого необходимо выполнять определенные меры предосторожности.

• Хранить уксус в местах, недоступных детям.
• По возможности приобретать столовый уксус, избегая использования в быту уксусной эссенции.
• Во время домашних заготовок использовать кислоту, согласно рецептуре.
• После использования уксусной кислоты необходимо проветривать помещение.

Уксус – опасное химическое вещество, представляющее угрозу для жизни человека. Если по случайности произошло отравление кислотой, необходимо предпринять срочные меры по оказанию первой помощи пострадавшему. Дальнейшее лечение интоксикации должно проводиться в стационаре под наблюдением врачей.

Уже много тысячелетий уксус известен людям. Древние виноделы первыми заметили, что в открытом сосуде производимый ими напиток становится кислой жидкостью с довольно специфическим ароматом. У евреев в то время вообще не возникало вопроса о том, что будет, если выпьешь уксус. Ведь они употребляли его как простое питье. Но, скорее всего, этот уксус был ничем иным, как прокисшим красным вином. В Древнем Египте он применялся как растворитель и медицинский антисептик. Использовали его для растираний и включали в состав многих мазей, а также применяли для растворения лекарственных порошков. Сейчас же его медицинские свойства не так широко распространены, и свое место уксус прочно занял на кухонных полках.

Отравление 70% уксусом

Уксус устроен так, что он хорошо растворяет липиды, и поэтому быстро попадает из желудочно-кишечного тракта в сосуды, а затем — в клетки крови, образуя в ней кислые ионы. Патогенез отравления этой кислотой заключается в нескольких следующих друг за другом звеньях, а в итоге приводит к изменению реологии крови и поражению печени.

Когда человек выпил уксус, у него на лице, губах и во рту образуются химические ожоги, а изо рта появляется свойственный данному веществу запах. У пострадавшего начинаются сильные боли в животе, пищеводе. Если выпить уксус 70%, то возможна и затрудненное глотание. А если пары кислоты попадут в дыхательные пути, у человека развивается дыхательная недостаточность. И степень ее может быть различной. У многих пациентов, которые выпили уксус, начинает развиваться гепатопатия и токсическая невропатия. Установлена взаимосвязь между степенью гемолиза и тяжестью отравления уксусом, определяется она концентрацией в плазме крови свободного гемоглобина. При легкой степени гемолиза в крови находится до 5 г/л свободного гемоглобина, при средней — от 5 до 10 г/л. Тяжелая степень имеет место тогда, когда результат более 10 г/л гемоглобина в плазме.

При отравлении запрещено употреблять в пищу острые, жареные и соленые блюда, газированные и алкогольные напитки, цитрусовые, шоколад, мед.

Отравления, связанные с непреднамеренным или намеренным употреблением концентрированной уксусной кислоты явление не такое уж и редкое. Чаще всего подобное происходит либо с детьми, которые пробуют на вкус все, к чему могут дотянуться, либо со взрослыми, находящимися в состоянии сильного алкогольного опьянения, что сильно притупляет восприятие запахов, и кислота в таком случае может быть употреблена по ошибке.

Также следует учитывать, что отравление уксусной эссенцией у взрослых это в большинстве случаев все же попытка суицида, а значит пострадавшему необходима не только помощь токсиколога или реаниматолога, но и психиатра.

Учитывая достаточно специфический и резкий запах уксусной эссенции, употребление ее по ошибке достаточно редки (и встречаются в основном у детей), что заставляет задуматься о том, что пострадавший нуждается в психиатрической помощи.

Особенности патогенеза при отравлении концентрированной уксусной кислотой

Патогенез такого отравления включает в себя как развитие ожоговой болезни химической этиологии, так и токсическое воздействие попадающего в больших количествах в кровь через поврежденные ожогом слизистые оболочки.

В первую очередь попадание данного вещества в организм сопровождается разрушением клеточных мембран слизистой оболочки и мелких сосудов, что в дальнейшем приводит к потере объема циркулирующей крови преимущественно за счет уменьшения количества жидкой ее части.

Под воздействием концентрированной кислоты развеивается выраженная гиперемия поврежденных слизистых, вследствие чего это вещество быстро проникает в системный кровоток.

При этом скорость ее всасывания зависит как от концентрации, так и от глубины ожога – более обширные, но не глубокие, поражения кислотой сравнительно невысокой концентрации, а при более высоких концентрациях длительность и объем всасывания снижается.

Среди изменений, вызванных в организме уксусной кислотой при ее резорбтивном действии следует выделить:

В очень тяжелых случаях — наоборот, наблюдается гипокоагуляция, концентрация фибриногена в плазме падает, увеличивается тромболитическая активность.

Также характерными для отравления данным веществом являются метаболический ацидоз, требующий коррекции инфузией соответствующих растворов, а также повреждение почек, которое происходит вследствие гемолиза эритроцитов и попадания в кровоток большого количества свободного гемоглобина.

Первая помощь в случае отравления уксусной эссенцией

Без введения соответствующих лекарственных средств и промывания желудка с помощью зонда сделать можно сравнительно немного. Первая помощь при отравлении уксусной эссенцией не должна навредить пострадавшему, а это достаточно легко сделать, учитывая распространенность заблуждений касаемо первой помощи при отравлении кислотами и щелочами.

При попадании в желудок концентрированной уксусной кислоты не рекомендуется делать следующее:

• Предпринимать попытки вызвать рвоту искусственно, или попытки промывания желудка путем употребления большого количества воды. Подобные действия могут только усилить повреждения пищеварительной системы, в первую очередь пищевода. Рвота также подразумевает риск аспирации рвотных масс с последующим ожогом дыхательных путей.
• Нельзя пытаться нейтрализовать кислоту раствором соды. При реакции этих химических веществ образуется достаточно большое количество газа, что потенциально может закончиться разрывом желудка или пищевода и, соответственно, летальным исходом.
• Растворы щелочей также не должны использоваться, так как при их применении высока вероятность дополнительного ожога слизистых оболочек, только уже вследствие воздействия щелочи (а такой химический ожог отличается существенно более тяжелым течением, по сравнению с повреждениями тканей от воздействия кислот).

Без возможности использовать зонд, от промывания следует воздержаться. В рамках первой помощи можно дать пострадавшему яично-молочную смесь или подсолнечное масло – обволакивая слизистые оболочки подобные вещества предотвращают дальнейшее повреждение слизистых.

С той же целью можно применять алмагель и подобные ему лекарственные средства, если таковые есть под рукой. Если не нарушена функция глотания, можно дать пострадавшему проглотить несколько кусочков льда.

Последствия и осложнения после перенесенного отравления уксусной кислотой

Последствия отравления уксусной эссенцией в значительной степени зависят как от своевременности начала лечения, так и от количества попавшей в организм кислоты, и, соответственно, объемов повреждения тканей.

Все осложнения можно условно разделить на ранние и поздние. К ранним следует отнести:

• Механическую асфиксию, развивающуюся вследствие отека дыхательных путей, а также аспирационную асфиксию.
• Интоксикационный делирий.
• Кровотечения, как первичные, так и вторичные.
• Реактивный панкреатит.
• Олигурия, вызванная повреждением почек продуктами гемолиза.

К поздним осложнениям при отравлении уксусной эссенцией относят:

• Пневмонии, трахеиты и бронхиты, развивающиеся как вследствие повреждения парами, так и в результате аспирации рвотных масс.
• Рубцовые деформации как пищевода, так и желудка, которые нередко нуждаются в оперативном лечении.
• Печеночно-почечная недостаточность.
• Озлокачествление рубцовых повреждений.

Наиболее распространенным последствием подобных отравлений являются рубцовые сужения пищеварительного тракта. Их лечение выполняется либо бужированием суженного участка, либо пластикой пищевода или желудка, в зависимости от локализации повреждения.

Ожог уксусной эссенцией это очень опасное для жизни и здоровья состояние, что обусловлено не только развитием ожоговой болезни, но и резорбтивным действием уксусной кислоты. Попавшие в кровоток токсины приводят к повреждениям других органов и систем, а также нарушению в системе гемостаза.

Своевременное лечение существенно улучшает прогноз, однако существует высокая вероятность развития неблагоприятных отдаленных последствий и осложнений.

Отравление уксусной эссенцией — это достаточно тяжелое состояние, что обуславливается как резорбтивным, так и местным действием попавшего в организм химического вещества.

Чтобы избежать несчастных случаев с детьми, родителям настоятельно рекомендуется хранить любые вещества, прием которых может нанести вред ребенку, в местах недоступных для любопытных малышей.

О том, как правильно оказать первую помощь при химическом ожоге можно узнать при просмотре видео:

• Использование мочегонных препаратов, для увеличения объёма мочи и ускоренного вывода токсинов.
• Инфузионная терапия хлоридом натрия даёт восстановить кислотно-щелочной баланс.
• Рефортам и стабизол применяются для устранения ожогов.
• Внутривенно вводится раствор новокаина.
• Назначаются спазмолитики, чаще всего папаверин.
• Антибиотики применяются для исключения появления рецидивов.
• Чтобы избежать кровоизлияний используется переливание плазмы крови.

Отравление уксусом

Столовый уксус представляет собой 9% раствор уксусной кислоты. В небольших дозах он не опасен для здоровья, разве что не рекомендуется к употреблению людям, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта.

Ввиду выраженного запаха случайное отравление уксусом практически невозможно, исключение – маленькие дети, которые из-за небрежности взрослых могут выпить оставленный в пределах их досягаемости уксус, приняв его за воду. Чаще всего уксусную кислоту принимают преднамеренно с суицидальной целью, используя для этого крепкие растворы с концентрацией 30-70%. Смертельная доза такого раствора составляет 100-150 мл.

Симптомы отравления

Первоначальные симптомы отравления уксусной кислотой:

• химический ожог слизистой оболочки полости рта, зева, глотки;
• острая боль в ротовой полости, в загрудинной области и эпигастрии;
• многократная рвота, рвотные массы часто с примесью крови;
• интенсивная боль в животе с признаками раздражения брюшины (реактивный перитонит);
• стридорозное (шумное, свистящее) дыхание, возникновение которого обусловлено отеком гортани;
• красная «лаковая» моча;
• снижение диуреза.

Затем по мере проявления резорбтивного действия у больного развивается острый нефроз с азотемией и анурией, гепатопатия, нарушается система гемостаза. Страдают все органы и системы организма.

Когда требуется медицинская помощь?

Как только обнаружен факт употребления внутрь большого количества уксуса, следует незамедлительно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в ближайшее отделение неотложной помощи.

При поступлении больному сразу проводят промывание желудка через зонд, используя для этого не менее десяти литров чистой воды.

Дальнейшее лечение включает в себя:

• назначение наркотических и/или ненаркотических анальгетиков;
• проведение форсированного диуреза с ощелачиванием плазмы крови;
• витаминотерапию;
• прием белковых гидролизатов, препаратов крови.

При развитии острой почечной недостаточности, сопровождающейся гиперкалиемией, значительным повышением содержания в сыворотке крови мочевины и креатинина, показано проведение гемодиализа.

Выраженные нарушения дыхания, обусловленные ожогом и отеком гортани, могут потребовать проведения срочной трахеостомии с последующим переводом пациента на аппаратную вентиляцию легких.

Лечение экзотоксического шока проводится по общепринятым алгоритмам в отделении интенсивной терапии и реанимации.

Профилактика

Для предупреждения возможного отравления уксусом следует соблюдать правила безопасности:

• по возможности не хранить дома раствор уксусной эссенции. Лучше всего сразу после покупки разводить ее водой в соотношении 1:20 или приобретать в магазине готовый столовый уксус;
• раствор уксуса, а особенно уксусную эссенцию хранить в недоступном для детей месте, например на верхней полке кухонного шкафа. Еще лучше, если шкаф будет запираться на ключ;
• при использовании уксусной кислоты в процессе консервирования или приготовления каких-либо блюд, следует тщательно придерживаться дозировки, указанной в рецепте.

Ожоги верхних дыхательных путей возможны парами уксусной кислоты, при этом наблюдаются боли в грудной клетке, кашель ,прерывистое тяжелое дыхание

Столовый уксус в 9% концентрации в небольших дозах особого вреда не причинит. А вот приём большого количества уксуса или слабо разведённого раствора в концентрации от 30% может привести к смерти. Причём быстрая смерть может наступить от различных осложнений:

• непосредственное воздействие на ткани с болевым шоком, выходом жидкости и кровопотерей;
• влияние на кровь с разрушением клеток и изменением кислотности среды;
• острое нарушение функции почек из-за закупорки сосудов в них продуктами распада клеток;
• поражение жизненно важных органов вследствие нарушения их питания.

Очень важным является то, что уксусная кислота не только воздействует на ткани при непосредственном контакте. Она ещё и очень хорошо всасывается (процесс резорбции), проникая, таким образом, в кровь и разносясь по всему организму.

Поэтому влияния уксуса и развивающиеся симптомы делятся на местные и резорбтивные. Фактически после отравления уксусом развивается ожоговая болезнь.

Лечение отравления уксусом

Целями проводимого лечения при отравлении уксусом являются:

• максимально полное очищение желудочно-кишечного тракта;
• терапия шоковых реакций;
• коррекция развивающихся нарушений;
• поддержание работы органов и систем организма;
• профилактика осложнений и отдалённых последствий.

Первая помощь

При отравлении уксусом лечение проводится в стационаре, а при тяжёлом состоянии даже в отделении интенсивной терапии. Первой помощью при отравлении уксусом является промывание желудка и полноценное обезболивание пострадавшего .

Обильное промывание желудка следует проводить ещё до поступления пострадавшего в стационар. При этом нельзя проводить эту процедуру напрямую, давая пить и вызывая рвоту . Ведь при рвоте кислота будет опять проходить тот же путь, заново повреждая стенку пищевода, усиливая некроз и приводя к кровотечениям.

Кроме того, если была принята уксусная эссенция, то медленное дробное промывание может ухудшить состояние пациента. Ведь концентрированные растворы действуют в основном местно, тогда как при разведении такой раствор начнёт быстро всасываться. А это следует предотвращать.

Промывать желудок следует только холодной чистой водой. Обычно требуется до 15 литров воды, чтобы получить достаточно чистые промывные воды.

Обезболивание проводят при помощи наркотических и не наркотических анальгетиков. Одновременно вводят Атропин, спазмолитические средства. Для уменьшения интоксикации используют массивную инфузионную терапию, часто с добавлением гормональных препаратов.

После восстановления при развитии выраженных послеожоговых сужений пищевода может быть проведено хирургическое лечение или бужирование.

Полноценное лечение отравления уксусом комплексное, длительное, объём его зависит от тяжести состояния пострадавшего и имеющихся симптомов. Своевременная и правильно оказанная первая помощь при отравлении уксусом и последующее лечение ожоговой болезни значительно повышают шанс на выживание.

Отравление уксусом – это грозное состояние, угрожающее жизни на разных этапах своего течения. Принимающий уксус с суицидальной целью обрекает себя на мучения. Чтобы обезопасить домашних, уксус следует хранить в подписанной таре в недоступных для детей и недееспособных граждан местах.

Уксус – продукт, часто используемый в быту. Но он очень опасен, особенно при проникновении в человеческий организм в чистом виде. Поэтому нужно знать как можно больше про отравление уксусной кислотой: симптомы, первая помощь, последствия, степени тяжести, что делать при отравлении и прочее.

Отравление

Отравление уксусной кислотой – не слишком частое явление, но имеющее серьезные негативные последствия для организма. Употребление даже небольшого ее количества может привести к инвалидности либо к летальному исходу. Смертельными считаются всего 15 мл, принятых внутрь. Основная тому причина – сильнейшие ожоги органов дыхания и пищеварительной системы, главным образом – желудка, вследствие выделения большого количества ядовитых паров.

Отравление уксусом чаще происходит ввиду его большей распространенности использования в быту. Однако он хоть и наносит вред здоровью, но концентрация в нем эссенции значительно меньше. Поэтому смертельной дозой этого продукта для взрослого человека считается 200 мл.

А можно ли отравиться парами уксусной кислоты? Безусловно. Но особого вреда организму они не причиняют, если не вдыхать концентрированные пары эссенции, вызывающие химический ожог верхних органов дыхания.

Симптомы

Отравление уксусом приводит к самым плачевным последствиям и вызывает такие симптомы:

• Специфический запах.
• Сильные боли.
• Рвоту со сгустками, кровью.
• Диарею с кровоотделением.
• Ацидоз.
• Гемолиз эритроцитов.
• Сгущение крови.
• Почечную недостаточность.
• Желтуху.
• Ожоговый шок.
• Гемоглобинурию.
• Появление рубцов, язв.
• Ухудшение свертываемости крови.
• Поражение печени.

Иногда наблюдается даже отравление парами уксуса. Едкий, неприятный, резкий запах, как правило, характеризуется следующими симптомами:

• кашлем;
• насморком;
• слезотечение;
• болями в грудной клетке;
• затруднением дыхания;
• развитием трахеобронхита, пульмонита.

«Пары уксусной кислоты раздражают слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Хроническое действие паров ведёт к заболеваниям носоглотки и к конъюнктивитам.»

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

06 мая 2021      foodhranenie         244      

Похожие записи
• 
  Что делать с опятами когда их собрали
• 
  Можно ли оставить на ночь срезанный сухой груздь до обработки
• 
  Сколько можно хранить бисквитные коржи
• 
  Как в морозилке хранить помидоры