Как определяется пригодность горчичников?

Из отвлекающих мер воздействия на кровообращение, чаще всего применяются горчичники и банки. Горчичники раздражают кожу и вызывают прилив крови к ней. В результате рефлекторной реакции возникает гиперемия расположенных глубже внутренних органов. Горчичники используют для уменьшения боли и как противовоспалительное средство.

Горчичник фабричного производства — это прямоугольный кусок бумаги, покрытый слоем горчичной муки. Надо уметь отличать пригодный фабричный горчичник от непригодного. Когда горчичное масса держится на бумаге прочно в сухом виде не имеет запаха (кислого или тухлого), а при смачивании сразу появляется специфический острый запах горчичного масла — это свидетельствует о том, что горчичник доброкачественный. Хранить готовые горчичники нужно в сухом месте, те которые долго хранились, не действуют.

Перед применением горчичник смачивают в теплой воде не выше 40 ° С и прикладывают к соответствующему участку кожи.

Горчичники можно прикладывать на различные участки тела в таких случаях: к затылочной части шеи при приливе крови к голове (у больных гипертонией), к икроножным мышцам при лихорадочных заболеваниях (грипп, бронхит и др.)., на грудную клетку при заболеваниях органов дыхания (бронхит, воспаление легких), на область сердца при приступе стенокардии, на поясничную область и другие части тела при миозите, радикулите.

Ориентиром действенности горчичника является покраснение кожи. Больной в этот момент испытывает изжогу и теплоту, которые постепенно увеличиваются. У лиц с нежной кожей, повышенной чувствительностью и при длительном применении вызывается чрезмерное раздражение кожи. При этом кожа становится темно-красной, а иногда выступают пузырьки. Сняв горчичники, обтирают кожу теплой водой, чтобы удалить частицы горчичного массы. Повторно ставить горчичник на то же место через короткий срок не рекомендуется. Нельзя ставить горчичники на воспаленную кожу, применять их при кожных заболеваниях.

Горчичники можно прикладывать на различные участки тела в таких случаях: к затылочной части шеи при приливе крови к голове (у больных гипертонией), к икроножным мышцам при лихорадочных заболеваниях (грипп, бронхит и др.)., на грудную клетку при заболеваниях органов дыхания (бронхит, воспаление легких), на область сердца при приступе стенокардии, на поясничную область и другие части тела при миозите, радикулите.

  • на область грудной клетки
  • верхний плечевой пояс
  • область сердца
  • на ноги
  • Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры, получить согласие пациента.
2. Уточнить отсутствие аллергии на горчицу. В случае наличия аллергии – обратиться к врачу.
3. Обработать руки гигиеническим способом.
4. Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица) проверить срок годности.
5. Налить в лоток теплую (40-45°) воду.
6. Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и принять удобную позу, голова пациента должна быть повернута набок. Обнажить место постановки горчичников.
7. Выбрать место для постановки горчичников.
8. Осмотреть кожу на предмет отсутствия повреждений, гнойничков, сыпи.
  • Выполнение процедуры:
9 Погрузить горчичник в теплую воду не менее чем на 3 сек, излишки воды стряхнуть
10. Плотно приложить горчичник к коже стороной, покрытой горчицей или стороной на папиросной бумаге.
11. Повторить пп. 9-10, размещая нужное количество горчичников на коже.
12. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.
13. Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 3-5 минут.
14. Оставить горчичники на 10-15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:

Для детей грудного возраста расстелить одеяло, пеленку, подгузник, сверху еще одну пеленку, сложенную в несколько слоев. Распеленать (раздеть) ребенка и положить на подготовленные пеленки. Положить горчичники «черепицей» между первым и вторым слоями пеленки горчичной стороной вниз. Горчичники расположить так, чтобы они оставляли свободными позвоночник и область сердца, обернуть пеленку с горчичниками вокруг грудной клетки.

Необходимо следить за временем выполнения процедуры, так как при более длительном воздействии горчичников возможен ожог кожи.

Места постановки горчичников зависят от показаний:

— при заболеваниях органов дыхания — на область спины и боковые поверхности грудной клетки;

— при стенокардии – на область сердца;

— при гипертоническом кризе – на затылок и икроножные мышцы.

При повышенной чувствительности кожи горчичники накладывают через бумагу или ткань, при этом сохраняется только тепловой эффект.

Избегать постановки горчичников на область сосков, молочных желез, позвоночника, родимых пятен.

При постановке горчичников пациентам, имеющим психические нарушения, необходим постоянный надзор со стороны младшего медицинского персонала.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:

Цель:лечебная.

Показания:воспаление верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, гипертонический криз, боли в области сердца, миозиты, пневмонии и бронхиты в стадии рассасывания.

Оснащение:2 лотка, вода t 40—45 «С, полотенце, салфетки, водный термометр, часы, горчичники.

Механизм действия:эфирно-горчичное масло, которое выделяется из горчицы при ее соприкосновении с теплой водой, оказывает сосудорасширяющее, рассасывающее, болеутоляющее действие.

Места постановки горчичников:при бронхитах, пневмонии в стадии рассасывания — на грудную клетку спереди и сзади, при гипертоническом кризе — на воротниковую зону и икроножные мышцы, при болях в сердце — на область сердца.

Избегать:области сосков, молочных желез, позвоночника и родимых пятен.

Противопоказания:кожные заболевания, снижение кожной чувствительности или ее отсутствие, туберкулез легких, легочное кровотечение, высокая лихорадка (выше 38 ;С). повышенная чувствительность к запаху горчицы, злокачественные новообразования.

Возможные проблемы пациента:ожог кожи, нарушение комфортного состояния вследствие ожога, ощущение сильного жжения во время процедуры.

Этапы Обоснование
I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес Установление контакта с пациентом
2. Объяснить пациенту цель и последовательность предстоящей процедуры Психологическаяподготовка к манипуляции.
3. Получить согласие пациента на процедуру Соблюдениеправ пациента
4. Вымыть и осушить руки Профилактика внутрибольничной инфекции
5. Осмотреть кожу на предмет отсутствия повреждений, гнойничков, сыпи., Уточнить, имеется или нет аллергия на горчицу.
6. Проверить пригодность горчичников (срок годности поставлен на каждом 10-м горчичнике; горчица должна не осыпаться с бумаги, источать специфический резкий запах). При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица), проверить срок годности на упаковке. Подготовить необходимое оснащение Достижение эффективного проведения процедуры
П. Выполнение процедуры 1. Налить в лоток приготовленную воду t 40—45 °С При более низкой температуре эфирное горчичное масло не выделяется; при более высокой — разрушается
2. Опустить изголовье. Помочь пациенту снять рубашку и лечь на живот (при постановке горчичников на спину). Попросить его обхватить руками подушку, а голову повернуть набок Обеспечение правильного положения позвоночника и максимальной фиксации горчичников
3. Погрузить горчичник в теплую воду горчичной стороной вверх не менее чем на 3 с, дать воде стечь Обеспечение эффективности процедуры
4. Плотно приложить горчичник к поверхности кожи стороной, покрытой горчицей. При смачивании пригодных горчичников сразу появляется острый характерный запах эфирно-горчичного масла. Область постановки зависит от показаний Обеспечение правильного выполнения процедуры
5. Повторить два предыдущих действия, размещая нужное количество горчичников на коже Обеспечение эффективности процедуры
6. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом Исключение переохлаждения. Обеспечение сохранения тепла
7. Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 2—3 мин, снять горчичники в случае нестерпимого жжения Обеспечение физической и психологической безопасности пациента
8. Оставить горчичники на 10—15 мин, учитывая инди- видуальную чувствительность пациента к горчице Обеспечение необходимого рефлекторного воздействия
9. Снять горчичники через 10—15 мин и поместить их в лоток для использованных материалов. Примечание: при сильном жжении и повышенной чувствительности кожи горчичники накладывают через бумагу или ткань, при этом сохраняется только тепловой эффект Обеспечение безопасности пациента (при длительном воздействии горчичников возможен ожог кожи с образованием пузырей)
10. Смочить салфетку в теплой воде и протереть ею кожу, удаляя остатки горчицы Исключение химического ожога кожи
11. Вытереть кожу насухо полотенцем. Помочь пациенту надеть рубашку, укрыть его одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20—30 мин Сохранение эффекта процедуры и обе- спечение необходимого отдыха после процедуры
12. Спросить, как пациент себя чувствует Определение реакции пациента на процедуру
III. Окончание процедуры 1.Утилизировать горчичники. Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности
2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента Обеспечение преемственности сестринского ухода

ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ

Цель:лечебная.

Показания:местные воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки и суставов, озноб, пере- охлаждение, хронические воспалительные процессы в брюшной полости, хронический гастрит и др. (по назначению врача).

Оснащение:резиновая грелка, кувшин с горячей водой t 60—70 «С, пеленка, водный термометр.

Механизм действия:тепло способствует расширению сосудов кожи и подлежащих органов, оказывает согревающее, рассасывающее и болеутоляющее действие.

Противопоказания:острые воспалительные процессы в брюшной полости (острый аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит и др.), внутренние кровотечения, ушибы (в первые часы и сутки), инфицированные раны, высокая лихорадка, опухоли, маститы, тромбофлебиты, повреждение кожных покровов, новообразования.

Возможные проблемы пациента:риск возникновения ожогов в связи с пониженной чувствительностью (или с ее отсутствием) кожи у тяжелобольных; пигментация кожи из-за частого накладывания грелки на одно и то же место; сильное жжение в области соприкосновения кожи с грелкой.

Показания:местные воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки и суставов, озноб, пере- охлаждение, хронические воспалительные процессы в брюшной полости, хронический гастрит и др. (по назначению врача).

Из отвлекающих мер воздействия на кровообращение, чаще всего применяются горчичники и банки. Горчичники раздражают кожу и вызывают прилив крови к ней. В результате рефлекторной реакции возникает гиперемия расположенных глубже внутренних органов. Горчичники используют для уменьшения боли и как противовоспалительное средство.

Горчичник фабричного производства — это прямоугольный кусок бумаги, покрытый слоем горчичной муки. Надо уметь отличать пригодный фабричный горчичник от непригодного. Когда горчичное масса держится на бумаге прочно в сухом виде не имеет запаха (кислого или тухлого), а при смачивании сразу появляется специфический острый запах горчичного масла — это свидетельствует о том, что горчичник доброкачественный. Хранить готовые горчичники нужно в сухом месте, те которые долго хранились, не действуют.

Перед применением горчичник смачивают в теплой воде не выше 40 ° С и прикладывают к соответствующему участку кожи.

Горчичники можно прикладывать на различные участки тела в таких случаях: к затылочной части шеи при приливе крови к голове (у больных гипертонией), к икроножным мышцам при лихорадочных заболеваниях (грипп, бронхит и др.)., на грудную клетку при заболеваниях органов дыхания (бронхит, воспаление легких), на область сердца при приступе стенокардии, на поясничную область и другие части тела при миозите, радикулите.

Ориентиром действенности горчичника является покраснение кожи. Больной в этот момент испытывает изжогу и теплоту, которые постепенно увеличиваются. У лиц с нежной кожей, повышенной чувствительностью и при длительном применении вызывается чрезмерное раздражение кожи. При этом кожа становится темно-красной, а иногда выступают пузырьки. Сняв горчичники, обтирают кожу теплой водой, чтобы удалить частицы горчичного массы. Повторно ставить горчичник на то же место через короткий срок не рекомендуется. Нельзя ставить горчичники на воспаленную кожу, применять их при кожных заболеваниях.

Перед применением горчичник смачивают в теплой воде не выше 40 ° С и прикладывают к соответствующему участку кожи.

Механизм действия:применяется как сосудорасширяющее, болеутоляющее средство.

Показания: воспаление верхних дыхательных путей; бронхиальная астма; гипертонический криз; боли в области сердца; миозиты; пневмонии и бронхиты в стадии рассасывания.

Места постановки горчичников:

· бронхиты, пневмонии в стадии рассасывания – на грудную клетку спереди и сзади.

· при гипертоническом кризе – на затылок и икроножные мышцы.

· при болях в сердце – на область сердца.

Противопоказания:кожные заболевания; снижение чувствительности и ее отсутствие; туберкулез легких; легочное кровотечение; высокая лихорадка (выше 38 0 С); повышенная чувствительность у запаху горчицы; злокачественное новообразования.

Возможные проблемы пациента:ожог кожи с образованием пузырей; нарушение комфортного состояния вследствие ожога; ощущение сильного жжения во время процедуры.

· при болях в сердце – на область сердца.

противопоказания: нарушение целостности кожных покровов, легочные кровотечения, повышенная чувствительность к горчице, высокая температура, новообразования. Приготовьте:
— горчичники;
— лоток с теплой водой температурой 40—45 °С;
— одеяло;
— марлевые салфетки;
— ватные тампоны;
— полотенце;
— вазелин;
— лоток для использованного материала. Технология. 1. Определите пригодность горчичников (их срок годности, горчица не должна осыпаться).
2. Положение пациента — лежа.
3. Осмотрите места наложения горчичников.
4. Погрузите горчичник на 5—10 с в теплую воду, стряхните лишнюю жидкость, плотно приложите
горчичной стороной к коже.
5. При повышенной чувствительности кожи и детям подложите под горчичники марлевые салфетки.
6. Накройте пациента полотенцем и одеялом.
7. Через 5—15 мин должно появиться легкое покраснение кожи. Снимите горчичники.
8. Остатки горчицы на коже удалите ватным тампоном.
9. Вытрите ее насухо полотенцем.
10. Участки гиперемии смажьте вазелином.
11. После процедуры больному рекомендуется спокойно полежать 30—40 мин.

2) 1. Реакция манту— выявляет людей, у которых определяется специфическая сенсибилизация организма к микобактериям туберкулёза;

2. 23 человека с уколочной реакцией– ревакцинация БЦЖ, 2 человека с папулой 6-8 мм впервые – направить в диспансер к фтизиатру, 3 человек стоящих на учёте в диспансере с папулой 5 мм направить на повторное обследование в диспансер, 5 человек с гиперемией 10 мм также направить к фтизиатру для исключения туберкулёза;

3. самые часты формы туберкулёза у детей:первичный туберкулёзный комплекс, бронхоаденит (туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов), туберкулёзная интоксикация.

4. Клинические проявления туберкулёзной интоксикации:характерны функциональны расстройства со стороны различных органов, непостоянная лихорадка с подъёмом до субфебрильных цифр (до 37,1 – 37,5 С), снижение массы тела, отставание в физическом развитии, бледность, сухость кожных покровов, снижение тургора кожи, быстрая утомляемость, раздражительность, нарушение сна, снижение аппетита, микрополиаденит, определяется незначительное увеличение печени, редко – селезёнки;

5. Профилактика:специфическая профилактика обеспечивается вакцинацией и ревакцинацией БЦЖ; химиопрофилактика первичная и вторичная обеспечивается противотуберкулёзными препаратами.

3) Неотложная помощь:необходимо успокоить ребёнка, придать возвышенное положение с лёгким наклоном головы вперёд, дать в руки почкообразный лоток для контроля кровопотери, ввести в преддверие носа ватный тампон, смоченный гемостатическим или сосудосуживающим средством (перекись водорода 3%, раствор адреналина,5% раствор аминокапроновой кислоты), и прижать крыло носа к перегородке. При недостаточном эффекте: холод на область носа (лёд или криопакеты),передняя тампонада носа, Этамзилат 12,5%- 2-4 мл в/м, госпитализация, при отказе- актив в лпу.

5. Профилактика:специфическая профилактика обеспечивается вакцинацией и ревакцинацией БЦЖ; химиопрофилактика первичная и вторичная обеспечивается противотуберкулёзными препаратами.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Интересное:  Горбуша пролежала морозилке и покрылась налетом что делать