Главная / Молочка / Можно ли принимать витамин д масляный раствор если он просрочен на 2 месяца

Можно ли принимать витамин д масляный раствор если он просрочен на 2 месяца

Содержание

Витамин Д для новорожденных (грудничков)
В каких препаратах выпускается витамин Д для новорожденных
На водной основе
На масляной основе
Нехватка витамина Д у грудничков – симптомы
Где содержится
Свойства витамина Е
Применение жидкого витамина Е в домашних условиях
Правила использования
Симптомы дефицита и избытка витамина Д
Нехватка витамина Д
Передозировка витамина Д
Лечение передозировки витамина Д
Витамин Д для новорожденного – давать ли?
Витамин Д – какой лучше

Витамин Д для новорожденных (грудничков)

Недостаток витамина Д в организме грудного ребенка вызывает нарушение обмена кальция и фосфора. В результате окостенение скелета происходит неправильно, что со временем приводит к возникновению рахита.

Дефицит витамина Д критичен для грудных детей до года. У них кости растут быстрее всего, и нарушения минерального обмена приводят к тяжелым последствиям. Для профилактики и лечения рахита детям дают препараты витамина Д, представленные на рынке в нескольких фармацевтических формах.

Чаще всего используют водные или масляные растворы. Их начинают применять со 2-го месяца жизни для доношенных, и со 2-3-й недели – для недоношенных детей.

В каких препаратах выпускается витамин Д для новорожденных

На водной основе

Аквадетрим – производится в Польше, выпускается во флаконах по 10 мл. Продается без рецепта, средняя цена – 145 грн / 410 руб.
Витамин Д3 водный раствор – производится в России, выпускается во флаконах по 10 мл. Продается без рецепта, средняя цена – 45 грн / 115 руб.

На масляной основе

Вигантол – германский препарат, флаконы по 10 мл, без рецепта, цена 91 грн / 280 руб.
Девисол – финский витамин Д для новорожденных, флаконы по 10 мл, без рецепта, цена 140 грн / 400 руб.
Витамин Д3 Бон – производится во Франции, ампулы по 1 мл, без рецепта, цена 27 грн / 130 руб.

Нехватка витамина Д у грудничков – симптомы

беспокойный сон;
раздражительность и плаксивость;
судороги;
чрезмерная мягкость краев большого родничка;
запоры;
повышенная потливость;
выпадение волос на затылке;
увеличение размеров головы;
уплощение затылка;
размягчение костей темени;
утолщения на ребрах в виде четок;
искривление костей ног;
медленный прирост веса.

Мнения врачей относительно важности приема витамина Д разделились. Одни педиатры считают, что витаминотерапия необходима большинству грудничков, другие утверждают, что витамин Д нужно давать только малышам из группы риска. К ней относятся дети на грудном вскармливании и живущие в регионах с коротким световым днем.

Если у ребенка нет прямых показаний к приему витамина Д, то окончательный выбор делают родители. Большинство педиатров сошлось во мнении, что если у грудничка не возникают побочные явления, то применение препарата целесообразно. В таком случае предполагаемая польза от использования витамина Д превосходит потенциальный вред.

Большинство отзывов о витамине Д для грудничков – положительные. Аллергические реакции проявляются редко, другие побочные явления – очень редко. У детей с симптомами рахита происходит улучшение состояния вплоть до полного выздоровления. Некоторые родители отмечают беспокойство при использовании водного раствора витамина Д, очевидно, связанное с входящим в состав препарата спиртом.

Форма выпуска
Раствор для приема внутрь масляный 0,5 мг/мл.
По 10 мл препарата во флакон коричнево-оранжевого светозащитного стекла (тип 111 Евр. Фарм.), укупоренный пробкой-капельницей из полиэтилена белого цвета и навинчиваемой крышкой из полипропилена белого цвета. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Понятие «авитаминоз» можно употреблять не только в тех случаях, когда в весенний период организм «изголодался» по свежим овощам и фруктам. Проявление недостатка каких-либо витаминов отражается на состоянии кожи, ногтей волос. Масло с витамином Е для кожи поможет справиться с некоторыми проблемами, возникающими в связи с недостатком этого витамина в организме.

Благодаря токоферолу кожа лица выглядит свежей, молодой, сияющей, отдохнувшей. Токоферол — это и есть волшебная добавка Е, которая творит для лица настоящие чудеса. Он восстанавливает естественную красоту, участвует в процессах регенерации кожи, с его помощью заживают раны и царапины. Е присутствует во многих продуктах питания и попадает в организм естественным способом.А еще его можно купить в аптеке для употребления внутрь или для наружного применения.

Многие задают вопрос — почему он так важен и должен обязательно присутствовать в рационе питания.

Во-первых, это необходимый «строительный» элемент, в которых нуждается кожа, волосы, ногти и организм в целом. Токоферол называют эликсиром красоты, потому что он действительно может отвечать за внешний вид.
Во-вторых , он способен избавить от малокровия, его рекомендуют при онкологических заболеваниях, он важен как для детей, так и для взрослых, его применение может быть самым разнообразным, но при этом правильные дозировки принесут только пользу.

Где содержится

Витамином красоты богаты самые вкусные продукты. Прежде всего это масло сливочное, печень трески, его много в тунце, витамином Е богат кальмар. Этот важный для организма компонент присутствует в зерновых продуктах, в отрубях, во многих видах орехов. Он есть в белокочанной капусте, в огурцах, в листьях шпината, в фасоли, горохе. Много витамина в растительных маслах — соевом, оливковом, кукурузном, кедровом, кунжутном.

Постоянное употребление этих продуктов не позволит организму страдать от недостатка витамина Е, что, прежде всего отражается на коже лица.

Свойства витамина Е

Стимулирует жизнедеятельность яичников, помогая им вырабатывать эстроген. Данный гормон предупреждает ранее увядание кожи: поддерживает ее эластичность и избавляет от морщин.
Улучшает защитные свойства кожных покровов. При воздействии ультрафиолетового облучения предупреждает покраснения и солнечные ожоги, обеспечивает видимый лифтинг-эффект.
Обладая противовоспалительным воздействием, усиливает регенерирующие способности эпидермиса: затягивает ранки, следы от прыщей, оказывая лечебное воздействие на шрамы и рубцы. Также осветляет пигментные пятна.
Нормализует кровообращение, водный баланс и функционирование сальных желез: увлажняет, уменьшает шелушение и жирность кожи, улучшает ее цвет.
Токоферол обладает могучим антиоксидантным воздействием, выводит токсины и ограничивает выработку свободных радикалов. Поэтому является профилактическим средством от рака и малокровия.

Применение жидкого витамина Е в домашних условиях

Медицинский витамин Е для кожи лица в чистом виде применяется редко. Обычно его добавляют в маски с другими дополняющими его ингредиентами: маслами макадамии, авокадо, жожоба, зародышей пшеницы, виноградных косточек, а также соком петрушки или лимона, отваром ромашки, йогуртом, жидким витамином А и другими полезными продуктами.

Правила использования

Перед наложением маски необходимо смазать запястье и выждать паузу в полчаса. Если не появилась реакция в виде зуда или покраснения, следует принять паровую ванночку для лица с лекарственными травами.
Затем следует сделать глубокую чистку раскрывшихся пор скрабом.
Далее нужно по массажным линиям нанести маску на кожу лица, избегая область вокруг глаз, которую полезно смазывать раствором витамина Е из капсул.
Маска лучше всего впитается, если полежать, расслабившись, 20-30 мин.
Смывать ее рекомендуется теплой жидкостью: отваром лекарственных трав, молоком или кипяченой водой.
Вслед за этим надо насытить кожу питательным кремом.
Маски желательно принимать курсами: 10 процедур через каждые 2-3 дня. Далее рекомендуется на 2 месяца сделать перерыв.

Зимой токоферол защитит кожу от сухости — можно добавить масло из капсул, купленных в аптеке, в любимый крем для лица, или приобрести новый на основе токоферола.

Весной с помощью него прелестницы спешат избавиться от веснушек, раздражений и высыпаний на коже.

Летом — это лучший защитник от избытка ультрафиолета в солнечных лучах.

Ну а осенью он поддержит организм в период затяжных дождей и серых будней.

Витамин Д имеет очень важное влияние на нормальное самочувствие человека. Как утверждают врачи, в нашей стране, где мы не видим солнца месяцами, повсеместно наблюдается недостаток этого витамина в крови.

ФУНКЦИИ ВИТАМИНА Д В ОРГАНИЗМЕ

Витамин Д ответственнен за регуляцию обмена кальция и фосфора в организме человека. Значительный недостаток витамина Д у детей вызывает рахит, а у взрослых — размягчение костей и повышенный риск переломов, а также проблемы с зубами. Витамин Д влияет на эндокринную и иммунную систему, достаточный уровень этого витамина снижает риск аутоиммунных, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

НОРМЫ СОДЕРЖАНИЯ ВИТАМИНА Д

Нормы содержания витамина Д в крови одинаковые для всех, независисмо от возраста и пола.

Официальные нормы витамина Д:

острый дефицит — менее 12 нг/мл (30 нмоль/л) — возникает рахит у детей;
нехватка витамина Д — 12-19 нг/мл (30-49 нмоль/л);
нормальные показатели — 20-50 нг/мл (50-125 нмоль/л);
избыток — более 50 нг/мл (125 нмоль/л).

Однако ассоциация эндокринологов США (US Endocrine Society) утверждает, что эти нормы должны быть выше и специалисты, разделяющие эту точку зрения, стремятся поднять и удерживать уровень Витамина Д в крови на показателях 30-50 нг/мл (75-250 нмоль/л).

серьезный дефицит — менее 20 нг/мл (50 нмоль/л);
нехватка — 21-29 нг/мл (51-74 нмоль/л);
нормальные показатели — 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л).

Возможно, вы удивитесь, если проверите свой уровень Витамина Д, сделав анализ крови 25-ОН (на 25-гидроксихолекальциферол).

В КАКОЙ ПИЩЕ СОДЕРЖИТСЯ ВИТАМИН Д?

Не стоит рассчитывать на получение Витамина Д в необходимой дозе только из пищи, так как он содержится в очень немногих продуктах. Это яичные желтки, говяжья печень и некоторые виды рыбы, и в тех витамин содержится в небольших количествах.

Для примера — в одном курином яйце его всего 41 МЕ, то есть для покрытия дневной нормы для взрослого человека в 800 МЕ, нужно съесть 20 яиц.

Витамин Д содержится в лососе, сардинах, скумбрии, печени трески, тунце, рыбе-меч.

Очевидно, природой задумано получение этого витамина исключительно во время нахождения на солнце. Если вы находитесь под лучами солнца в течение 15 минут 2-3 раза в неделю, то кожа вырабатывает примерно 1000 МЕ витамина Д.

Увы, реальность такова, что проводить значительную часть года в солнечном и теплом климате многим недоступна, поэтому необходимо восполнять дефицит Витамина Д, принимая препараты, его содержащие, в виде БАДов.

СУТОЧНАЯ ДОЗА ВИТАМИНА Д

Суточная общая доза для взрослых составляет примерно 1000-2000МЕ/сут. Дети от 0 до 1 года должны получать 400-600 МЕ/сут. Беременные и кормящие женщины нуждаются в 1500-2000 МЕ/сут.

Однако, оптимальную дозировку вам должен рассчитать ваш врач по результатам анализа на определение количества витамина в крови.

ВОДНЫЙ ИЛИ МАСЛЯНЫЙ ВИТАМИН Д ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ

Витамин Д является жирорастворимым витамином, однако он представлен в виде водного и масляного растворов. Так какой же считается лучшим по усваиваемости?

У водного раствора снижена биологическая активность к рецепторам витамина Д, поэтому оптимален для детей с выраженными заболеваниями поджелудочной железы и кишечника, когда ребенок не в состоянии усваивать жиры. Водный содержит консерванты и стабилизаторы.
Масляный содержит только масло и витамин Д — масло является естественным консервантом.
Таким образом, для здорового и не аллергичного ребенка, для профилактики гиповитаминоза Д однозначно предпочтительнее масляный раствор.

ЗАПОМНИТЕ — ВИТАМИН Д НЕОБХОДИМО ПРИНИМАТЬ УТРОМ!

ПРЕПАРАТЫ ВИТАМИНА Д НА РОССИЙСКОМ РЫНКЕ
В нашей стране представлены три «работающих» препарата — «Аквадетрим», «Вигантол», «Ультра-Д».

«Аквадетрим» — один из самых популярных препаратов витамина Д на водной основе. Хорошо усваивается, но часто дает аллергическую реакцию.

«Вигантол» это аналог Аквадетрима производства Германии на масляной основе. Отлично действует.

ЗАРУБЕЖНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ВИТАМИНА Д

Хорошими считаются «Девисол», производства Финляндии, «Вигантолеттен» в таблетках, производства Германии. Американские марки Now, Doctor’s Best в капсулах, Child Life в каплях, Nordic Naturals в жевательных конфетах, Nature’s Answer для взрослых, California Gold Nutrition Baby D3.

Обращаем внимание, что дозу может подобрать только ваш врач после изучения ваших анализов!

Витамин Д может образовываться в коже человека под действием солнца или поступать в организм с продуктами питания. Масляный раствор витамина Д поможет компенсировать его недостаток, чаще всего нехватку витамина испытывают жители Крайнего Севера, где несколько месяцев длится полярная ночь. Недостатком витамина Д могут страдать и маленькие детки, которые редко гуляют на свежем воздухе под лучами солнца. Дефицит или передозировку должен определять только врач, поэтому не следует принимать витамины самостоятельно, надо обязательно обращаться за консультацией к специалисту.

Полезные свойства витамина Д

Норма потребления витамина Д зависит от возраста человека, его физического состояния и тех условий, в которых он проживает. Этот витамин регулирует минеральный обмен в организме и помогает накапливать кальций в зубах и костях. Он влияет на укрепление иммунной системы и мышечной ткани. Благодаря этому витамину в организме человека увеличивается всасывание фосфора и кальция в кишечнике, уменьшается их вывод с мочой.

Важное значение витамин Д имеет для нормального артериального давления и работы сердца. Его недостаток может нарушить правильную работу щитовидной железы и ухудшить свертываемость крови. От его количества зависит, насколько человек будет восприимчив к сердечным, онкологическим и кожным заболеваниям.

Применение витаминного препарата

Раствор витамина Д на масляной основе применяется очень широко для взрослых и детей. Среди разнообразия лекарственных форм наиболее часто применяют Д2 — эргокальциферол — и Д3 — холекальциферол. Они представляют собой прозрачную маслянистую жидкость желтоватого цвета.

Для приготовления раствора витамина Д используют гидратированное масло соевых бобов или рафинированное подсолнечное масло. Применяют его для лечения рахита у детей и его профилактики, при остеопорозе и медленном срастании костей после перелома. Если младенец недоношенный, то ему назначают этот лекарственный раствор с двухнедельного возраста. Для доношенных детей в профилактических целях препарат назначают принимать с 3 недель до 1 года, исключая летние месяцы, когда достаточно солнечного света.

Масляный раствор применяется внутрь, в случае необходимости может вводиться внутривенно или внутримышечно. В аптеке можно приобрести такие препараты, как Видехол, Оксидевит, Вигантол или Этальфа. Их назначают и взрослым, и детям. Для удобства применения масляный раствор витамина Д можно наносить на кусочек черного хлеба и съедать его во время или после приема пищи. Можно отмерять необходимое количество капель в ложку, не допуская передозировки. Если это произошло, то лучше начать отсчет сначала.

Грудным детям необходимое количество препарата разводят в столовой ложке кипяченой воды. Если малыш еще не умеет пить из ложки, то можно воспользоваться пипеткой. Ребенку, который находится на искусственном вскармливании, витамин можно давать из бутылочки. При этом мама должна строго следить за тем, чтобы ребенок принимал только то количество, которое назначил врач. Передозировка может привести к аллергической реакции, нервному возбуждению и нарушению сна.

Для профилактики заболевания ребенка рахитом масляный раствор витамина Д назначается беременной женщине до родов, дозировка выбирается врачом в зависимости от состояния пациентки. Если такие процедуры не проводились, то женщина принимает по 1 капле препарата каждый день во время кормления грудью.

Масляные растворы назначают маленьким детям реже, чем водные. Последние быстрее всасываются, а эффект от них более продолжительный. Если у малыша есть проблемы с желудком и кишечником или он страдает заболеванием почек, то масляный раствор ему лучше не принимать.

Имеются в аптеке капсулы с масляным раствором Альфа Д3-ТЕВА, их назначают детям старше 6 лет и взрослым. Они смогут проглотить капсулу, а не разжевывать ее. Такой препарат в составе имеет синтетический аналог витамина Д, назначают его пациентам с проблемами эндокринной системы по 1 штуке в день. Капсулы надо запивать большим количеством чистой воды.

Интересное: Очищаем и защищаем свое здоровье: нужно ли мыть сушеный инжир перед употреблением?

Чтобы устранить дефицит витамина Д3, врач может назначить прием масляных капель Вигантол. Этот препарат быстро всасывается и распределяется равномерно во всех тканях организма, почках и печени. Он способен накапливаться в организме пациента и сохраняться в нем около 5 часов. При первых признаках передозировки витамина Д, а это могут быть тошнота, рвота или повышение температуры тела, прием препарата следует немедленно прекратить и как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу.

Дозировку и курс лечения или профилактики назначает врач в каждом случае.

Хранить витамин Д масляный надо в закрытом флаконе в темном месте при температуре до +10ºС. Перед применением надо обязательно изучить инструкцию, которая находится в коробке с флаконом, чтобы не навредить организму.

Общая характеристика витамина Д

Витамин Д представляет собой жирорастворимое соединение – циклический ненасыщенный высокомолекулярный спирт эргостерин, обладающий антирахитической активностью. Часто витамин Д называют просто антирахитическим фактором, поскольку данное соединение необходимо для правильного роста и формирования костей.

Поскольку витамин Д растворяется в жирах, он способен накапливаться в организме человека в клетках различных органов. Наибольшее количество витамина Д накапливается в подкожной жировой клетчатке и печени. Из-за способности к накоплению в организме человека всегда имеется некоторое депо витамина Д, из которого данное соединение расходуется в случае недостаточного поступления с пищей. То есть, на фоне недостаточного поступления с пищей дефицит витамина Д развивается довольно через длительный промежуток времени, пока его запасы в депо не будут израсходованы.

Способность к растворению в жирах обуславливает возможность избыточного накопления витамина А при его поступлении в организм человека в больших количествах. При накоплении высокой концентрации витамина Д в крови и тканях организма происходит развитие гипервитаминоза, который так же, как и гиповитаминоз приводит к нарушениям функционирования различных органов и тканей.

Это означает, что витамин Д должен поступать в организм в строго определенных, оптимальных дозах, поскольку вредным является, как его избыток, так и недостаток. Нельзя принимать витамин Д в больших количествах, поскольку это приведет к гипервитаминозу. И также нельзя употреблять малое количество витамина Д, поскольку это спровоцирует его дефицит или гиповитаминоз.

Однако даже если в рационе питания человека содержится недостаточное количество витамина Д, его дефицит и гиповитаминоз развиваются очень редко, если человек проводит на солнце хотя бы 1 – 2 часа в день. Это связано с тем, что в коже под влиянием солнечного излучения может производиться эндогенный синтез витамина Д, полностью обеспечивающий потребности организма в данном веществе. А поскольку проживание в условиях умеренного климата позволяет человеку регулярно подвергаться влиянию солнечных лучей в течение всего года, то и дефицит витамина Д встречается в популяции крайне редко. Чаще дефицит витамина Д развивается у жителей крайнего Севера, где в течение нескольких месяцев отсутствуют солнечные лучи, поскольку наступает полярная ночь. Из-за недостаточного поступления витамина Д и отсутствия солнечного света люди могут страдать от гиповитаминоза Д. Также от гиповитаминоза Д могут страдать маленькие дети, которые родились в зимнее время и редко бывают на улице, не подвергаясь воздействию солнечного света.

Таким образом, витамин Д может поступать в организм человека с пищей или образовываться в коже под воздействием солнечного света. После образования в коже или попадания в кишечник с пищей, витамин Д всасывается в кровь и попадает в почки, где соединяется с ионами кальция, образуя активное вещество, называемое кальцитриолом. Именно в форме кальцитриола витамин Д оказывает свои биологические эффекты на организм человека. Поэтому кальцитриол называют активной формой витамина Д. И поэтому для нормальной работы витамина Д обязательно необходим кальций.

Для всасывания витамина Д в кровь из кишечника необходимо достаточное количество жиров и желчи. Поэтому для лучшего усвоения витамина Д его следует употреблять вместе с жирами растительного происхождения. При достаточном количестве жиров и желчи витамин Д усваивается на 90%, а при их недостатке только на 60%. Усвоение синтетических витаминов Д не зависит от количества жиров и желчи, поэтому фармакологические препараты могут быть эффективнее натуральных соединений.

Формы витамина Д (какие варианты витамина Д существуют)?

Витамин Д – это общее групповое название пяти веществ, обладающих активностью и свойствами стеринов. Данные вещества называют витамерами витамина Д. То есть, каждый витамер – это, по сути, разновидность витамина Д. Итак, в настоящее время к витамину Д относят следующие витамеры:

Витамин Д1 в природе не встречается и может быть получен только путем химического синтеза. Эргокальциферол витамин представляет собой синтетический витамин Д2, образующийся при действии ультрафиолетового излучения на некоторые виды грибков. Витамин Д2 используется в качестве добавок в различные готовые продукты, такие, как например хлеб, детские молочные смеси и т.д. Эргокальциферол обогащает продукт питания, обеспечивая организму человека поступление нормальной суточной дозировкой витамина Д. Эргокальциферол получают непосредственно из эргостерина.

Холекальциферол представляет собой натуральный витамин Д3, который содержится в различных продуктах животного происхождения. Это означает, что холекальциферол попадает в организм человека при употреблении животных продуктов.

Дегидрохолестерин – это витамин Д4, который является предшественником или провитамином для Д3 (холекальциферола). В норме в коже человека содержится именно дегидрохолестерин, из которого под воздействием солнечных лучей синтезируется витамин Д3 (холекальциферол).

Ситокальциферол представляет собой витамин Д5, который содержится в зернах пшеницы. Стигмакальциферол – это витамин Д6, который также содержится в некоторых растениях.

Наиболее биологически активны две формы витамина Д – это Д2 и Д3, которые человек может получить с пищей или синтезировать с кожном покрове при помощи ультрафиолета. Остальные формы витамина Д (Д4, Д5 и Д6) обладают относительно низкой биологической активностью.

Все формы витамина Д обобщенно называют кальциферол. В обычной практике под витамином Д подразумевают две формы – Д2 и Д3, поскольку именно они являются наиболее биологически активными и обеспечивающими эффекты на уровне организма человека. Причем поскольку функции всех форм витамина Д одинаковые, а отличаются они только способом получения и активностью, то обычно в медицинских и научно-популярных статьях их не разделяют. Поэтому говоря «витамин Д», врач подразумевает все его формы. Если требуется сказать, что речь идет именно о той или иной форме витамина Д, то это указывается отдельно.

Витамин Д в организме – биологические функции

Витамин Д обеспечивает правильный и соответствующий возрасту рост костей, что важно для формирования опорно-двигательного аппарата и профилактики рахита у детей и взрослых. Кроме того, кальциферол ускоряет процесс заживления костной ткани при различных повреждениях, например,

, трещинах и др. Участвуя в регуляции обмена кальция и фосфора, витамин Д профилактирует

, поддерживая нормальный уровень кальцификации, а, следовательно, и прочности костей. Это очень важно для взрослых людей, которые часто страдают от остеопороза. Таким образом, кальциферол является незаменимым витамином, поддерживающим костную ткань в нормальном состоянии.

Находясь в системном кровотоке, витамин Д поддерживает концентрацию кальция и фосфора в нормальных пределах. Кроме того, кальциферол увеличивает всасывание соединений кальция в кишечнике, тем самым, профилактируя его дефицит и вымывание из костей. То есть, при дефиците витамина Д происходит снижение концентрации кальция в крови и его вымывание из костей, что приводит к остеопорозу и другим нарушениям.

Витамин Д обеспечивает регуляцию обмена кальция и фосфора за счет следующих механизмов и эффектов:

Увеличение проницаемости мембраны клеток кишечника (энтероцитов) для кальция;
Запуск процесса синтеза специального белка, который переносит кальций в системном кровотоке от одних органов и тканей к другим;
Усиливает всасывание фосфора в кишечнике;
Стимулирует кальцификацию костей;
Уменьшает синтез коллагена I типа, тем самым, профилактируя кальцификацию и затвердевание лишнего костного образования. Это позволяет избежать развития многочисленных костных наростов;
Усиливает обратное всасывание кальция в канальцах почек из первичной мочи.

Известно, что в условиях сильного дефицита витамина Д организм человека теряет способность усваивать кальций, как из продуктов питания, так и из специализированных фармакологических препаратов. Это приводит к разрушению зубов, кариесу, аритмиям и другим многочисленным проблемам, связанным с недостатком кальция.

Также витамин Д профилактирует мышечную слабость, повышает иммунитет, обеспечивает нормальную свертываемость крови и оптимальный режим функционирования щитовидной железы. Согласно данным экспериментальных исследований кальциферол помогает восстановить нервные клетки и нервные волокна, тем самым, уменьшая скорость прогрессирования рассеянного склероза. Кроме того, витамин Д участвует в регулировании артериального давления и частоты сердцебиения.

При наружном использовании препаратов витамина Д уменьшается чешуйчатость кожи у людей, страдающих псориазом.

Норма витамина Д для потребления и содержания в организмеРекомендуемая суточная дозировка витамина Д для людей различного возраста следующая:

Взрослые женщины и мужчины старше 15 лет – 2,5 – 5,0 мкг (100 – 200 МЕ);
Беременные женщины – 10 мкг (400 МЕ);
Кормящие матери – 10 мкг (400 МЕ);
Пожилые люди старше 60 лет – 10 – 15 мкг (400 – 600 МЕ);
Грудные дети до одного года – 7,5 – 10,0 мкг (300 – 400 МЕ);
Дети 1 – 5 лет – 10 мкг (400 МЕ);
Дети 5 – 13 лет – 2,5 мкг (100 МЕ).

В настоящее время для обозначения содержания витамина Д в пище используются микрограммы (мкг) или международные единицы (МЕ). При этом одна международная единица соответствует 0,025 мкг. Соответственно 1 мкг витамина Д равен 40 МЕ. Данные соотношения можно использовать для перевода единиц измерения друг в друга.

В списке приведены оптимальные дозировки ежедневного употребления витамина Д, которые восполняют его запасы и не способны спровоцировать гипервитаминоз. Безопасным с точки зрения развития гипервитаминоза является употребление не более 15 мкг витамина Д в сутки. Это означает, что максимально допустимая дозировка витамина Д, которая не приведет к гипервитаминозу, составляет 15 мкг в сутки.

Увеличивать дозу более приведенных оптимальных значений необходимо людям, у которых имеется повышенная потребность в витамине Д, таким как:

Проживание в северных широтах с короткой продолжительностью светового дня или полярной ночью;
Проживание в регионах с сильно загрязненной атмосферой;
Работа в ночную смену;
Лежачие больные, не бывающие на улице;
Люди, страдающие хроническими заболеваниями кишечника, печени, желчного пузыря и почек;
Беременные и кормящие матери.

Вследствие возможности накопления витамина Д в организме человека, может появляться как его нехватка, так и переизбыток. Нехватку витамина Д называют гиповитаминозом или дефицитом, а переизбыток – гипервитаминозом или передозировкой. И гиповитаминоз, и гипервитаминоз Д вызывает нарушение работы различных органов тканей, провоцируя ряд заболеваний. Поэтому витамин Д нельзя употреблять в больших количествах, чтобы не спровоцировать передозировку.

Нехватка витамина Д приводит к уменьшению усвоения кальция из пищи, вследствие чего он вымывается из костей и стимулирует выработку паратгормона паращитовидными железами. На фоне это формируется гиперпаратиреоз, при котором вымывание кальция из костей усиливается. Кости теряют прочность, искривляются, не выдерживая нагрузки, и у человека формируются различные нарушения нормальной структуры скелета, которые являются проявлениями

. То есть, нехватка витамина Д проявляется рахитом.

Симптомы нехватки витамина Д (рахита) у детей:

Задержка прорезывания зубов;
Задержка закрытия родничков;
Размягчение костей черепа, на фоне чего происходит уплощение затылочных долей с одновременным формированием костных наростов в области лобных и теменных бугров. В результате таких процессов голова человека становится квадратной, что сохраняется на всю жизнь и является признаком перенесенного в детском возрасте рахита;
Деформация костей лица, вследствие чего может сформироваться седловидный нос и высокое готическое небо;
Искривление ног по типу буквы «О» (в народе это состояние называют «ноги колесом»);
Деформация костей таза;
Утолщение концов трубчатых костей, вследствие чего коленные, локтевые, плечевые и голеностопные и пальцевые суставы становятся крупными и выпирающими. Такие выпирающие суставы называются рахитическими браслетами;
Утолщение концов ребер, что приводит к образованию выпирающих больших суставов в местах соединения реберных костей с грудиной и позвоночником. Данные выпирающие места соединения ребер с грудиной и позвоночником называют рахитическими четками;
Деформация грудной клетки (куриная грудь);
Нарушение сна;
Раздражительность;
Потливость.

После устранения дефицита витамина Д нарушения сна, раздражительность и потливость проходят, прочность костей восстанавливается, и уровень кальция и фосфора в крови постепенно приходит в норму. Однако деформации костей (например, седловидный нос, куриная грудь, искривление ног, квадратная форма черепа и т.д.), которые в период дефицита витамина Д уже успели сформироваться, при устранении недостатка витамина не исправятся, а останутся на всю жизнь и будут признаком перенесенного в детстве рахита.

Симптомами дефицита витамина Д (рахита) у взрослых людей являются:

Развитие остеомаляции, то есть, разжижения кости, из который вымываются соли кальция, придающие прочность;
Остеопороз;
Потеря аппетита;
Бессонница;
Ощущение жжения во рту и в горле;
Потеря веса;
Ухудшение зрения.

Все нарушения, возникшие у взрослых людей на фоне дефицита витамина Д, полностью проходят после нормализации поступления кальциферола в организм.

Передозировка витамина Д

Передозировка витамина Д является очень опасным состоянием, поскольку при этом происходит интенсивное всасывание кальция из пищи, который направляется во всех органы и ткани, откладываясь в них в виде твердых солей. Отложение солей вызывает кальцификацию органов и тканей, которые перестают нормально функционировать. Кроме того, избыток кальция в крови провоцирует тяжелые нарушения работы

и нервной системы, проявляющиеся микронекрозами и аритмиями. Клинические

передозировки витамина Д зависят от ее степени. В настоящее время выделяют три степени передозировки витамина Д, характеризующиеся следующими клиническими проявлениями:

I степень гипервитаминоза Д – легкое отравление без токсикоза:

Анорексия;
Потливость;
Раздражительность;
Нарушение сна;
Задержка набора веса;
Жажда (полидипсия);
Большое количество мочи более 2,5 литров в сутки (полиурия);
Запоры;
Боль в суставах и мышцах.

II степень гипервитаминоза Д – среднее отравление с умеренным токсикозом:

Анорексия;
Периодическая рвота;
Снижение массы тела;
Тахикардия (сердцебиение);
Глухие тоны сердца;
Систолический шум;
Повышение уровня кальция, фосфатов, цитратов, холестерина и общего белка в крови (гиперкальциемия, гиперфосфатемия, гиперхолестеринемия, гиперпротеинемия);
Снижение уровня магния в крови (гипомагниемия);
Снижение активности щелочной фосфатазы в крови (ЩФ).

III степень гипервитаминоза Д – тяжелое отравление с выраженным токсикозом:

Упорная рвота;
Сильная потеря веса;
Обезвоживание;
Низкая мышечная масса (гипотрофия);
Вялость;
Низкая подвижность (гиподинамия);
Сонливость;
Периоды выраженного беспокойства;
Периодические судороги;
Повышенное артериальное давление;
Глухие тоны сердца;
Систолический шум;
Расширение сердца;
Приступы аритмии;
Нарушения на ЭКГ (расширение комплекса QRS и укорочение интервала ST);
Бледность кожи и слизистых оболочек;
Холодные руки и ноги;
Одышка;
Пульсация сосудов на шее и в области желудка;
Повышение уровня кальция, фосфатов, цитратов, холестерина и общего белка в крови (гиперкальциемия, гиперфосфатемия, гиперхолестеринемия, гиперпротеинемия);
Снижение уровня магния в крови (гипомагниемия);
Снижение активности щелочной фосфатазы в крови (ЩФ);
Осложнения в виде бактериальных инфекций (например, пневмонии, пиелонефрит, миокардит, панкреатит);
Угнетение ЦНС вплоть до комы.

Лечение передозировки витамина Д

При появлении признаков передозировки витамина Д следует немедленно приступить к мероприятиям по ускоренному выведению вещества из организма. Процессе элиминации избытка витамина Д считается лечением гипервитаминоза Д, которое заключается в следующем:

1. При легкой степени

дать человеку внутрь вазелиновое масло, которое уменьшит всасывание остатков витамина Д, имеющихся в кишечнике. Для скорейшего восстановления нормальной структуры клеток и уменьшения проникновения кальция в ткани человеку дают витамин Е и А. С целью ускоренного выведения избытка кальция используют

Интересное: Можно ли слоеное бездрожжевое тесто после разморозки хранить в холодильнике

, а для возмещения потерь калия и магния используют Аспаркам или

2. При средней степени отравления человеку дают вазелиновое масло, витамины Е и А, Фуросемид, Аспаркам или Панангин. К этим препаратам добавляют Верапамил (устраняет избыточное отложение кальция в тканях), Этидронат (уменьшает всасывание кальция из кишечника),

(ускоряет превращение витамина Д в неактивные формы);

3. При тяжелой передозировке витамина Д все препараты, используемые для лечения отравления средней степени, вводят внутривенно. Помимо этих препаратов при необходимости вводят

, физиологический раствор, Кальцитрин и Трисамин.

При нарушениях работы сердца (аритмия, одышка, сердцебиение и др.) или ЦНС (заторможенность, кома, судороги и др.) на фоне передозировки витамина Д необходимо вводить препараты солей фосфатов, например, Ин-фос, Гипер-фос-К и др.

Передозировка и дефицит витамина Д (рахит) у детей: причины, симптомы, лечение, ответы на вопросы — видео
Витамин Д – показания к применению

Витамин Д показан к приему с лечебной или профилактической целью. Профилактический прием витамина Д заключается в предотвращении рахита у детей и витаминодефицита у взрослых. Лечебный прием витамина Д производится в составе комплексной терапии различных заболеваний, сопровождающихся нарушением структуры костей и низким уровнем кальция в крови. Профилактический и лечебный прием витамина Д различается только дозировками, в остальном проводится по одним и тем же правилам. Так, для профилактики препараты кальциферола следует принимать по 400 – 500 МЕ (10 – 12 мкг) в сутки, а для лечения по 5000 – 10000 МЕ (120 – 250 мкг) в день.

Витамин Д показан к применению при следующих состояниях и заболеваниях:

Гиповитаминоз Д (рахит) у детей и взрослых;
Перелом костей;
Медленное срастание костей;
Остеопороз;
Низкий уровень кальция и фосфатов в крови;
Остеомиелит (воспаление костного мозга);
Остеомаляция (размягчение костей);
Гипопаратиреоз или гиперпаратиреоз (недостаточное или избыточное количество гормонов паращитовидной железы);
Системная красная волчанка;
Хронический атрофический гастрит;
Хронический энтерит любой этиологии, в том числе глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла, болезнь Крона, радиационный энтерит;
Хронический панкреатит;
Туберкулез;
Артриты;
Геморрагический диатез;
Поллиноз;
Псориаз;
Мышечная тетания;
Климактерический синдром у женщин.

Витамин Д для новорожденного – давать ли?

В настоящее время вопрос о том, давать ли витамин Д

ребенку, вызывает широкие дискуссии в обществе. Кто-то считает, что это необходимо, ссылаясь на долгий опыт мам, бабушек и «опытных» врачей-

, работающих не один год. А кто-то говорит, что это не нужно, поскольку ребенок получает все необходимые витамины из

. На самом деле – это две радикальные, совершенно противоположные позиции, ни одна из которых не является правильной. Рассмотрим, в каких случаях ребенку необходимо давать витамин Д для профилактики рахита.

Если ребенок хотя бы 0,5 – 1 час в сутки бывает на улице и подвергается воздействию прямых солнечных лучей, при этом полностью находится на грудном вскармливании, а мать питается полноценно, то давать витамин Д не нужно. В этом случае часть витамина Д ребенок получит из молока матери, и недостающее количество синтезируется в его коже под влиянием ультрафиолета. Следует помнить, что под полноценным питанием матери понимается такой рацион, при котором она обязательно потребляет овощи и фрукты каждый день, а мясо, рыбу, яйца и молочные продукты минимум по одному дню в неделю. А под гулянием ребенка понимается его пребывание именно на улице, под солнышком, а не несколько часов, проведенных в закрытой, замурованной от внешнего мира коляске.

Если ребенок находится на смешанном вскармливании, регулярно бывает на улице, и мать питается полноценно, то давать витамин Д ему также не нужно, поскольку современное детское питание содержит все необходимые витамины и микроэлементы в нужном количестве.

Если ребенок находится полностью на искусственном вскармливании с использованием современных смесей, то давать витамин Д ему не нужно, ни при каких обстоятельствах, даже если он практически не гуляет. Это связано с тем, что в современных смесях имеются все необходимые для роста и развития ребенка витамины и микроэлементы в достаточном количестве.

Если ребенок находится на грудном или смешанном вскармливании, редко бывает на улице, не подвергаясь воздействию солнечного излучения, и при этом мать питается неполноценно, то давать витамин Д нужно. Также нужно давать витамин Д, если ребенок находится на искусственном вскармливании не современными смесями, а, например, коровье, козье или донорское молоко и т.д.

Таким образом, витамин Д нужно давать новорожденным только в следующих случаях:1. Кормящая мать плохо питается.

2. Искусственное вскармливание проводится не современными смесями, а донорским молоком различного происхождения.

3. Ребенок бывает на улице менее получаса в сутки.

В принципе, в современных условиях умеренного климата необходимость в дополнительном приеме витамина Д новорожденными детьми до года возникает очень редко, поскольку питание кормящих матерей и наличие современных, обогащенных различными питательными веществами смесей для детского питания полностью устранило проблему дефицита кальциферола. Следует помнить, что обязательный прием витамина Д новорожденными для профилактики рахита был введено более 40 лет назад, когда кормящие матери не всегда питались полноценно, работали сверхурочно в тяжелых условиях заводских цехов, а детских смесей просто не было, и «искусственников» кормили донорским молоком, которое обязательно кипятилось, а значит витамины в нем оказывались уничтоженными. Поэтому в существовавших тогда условиях витамин Д был необходимостью практически для всех новорожденных. Сегодня условия изменились, и витамин не нужен всем младенцам. Поэтому его следует принимать только по необходимости.

Витамин Д нужно давать детям, если они не бывают на солнце минимум один час в сутки, не употребляют мясо минимум дважды в неделю и не кушают животные продукты (масло, сметана, молоко, сыры и др.) ежедневно. Также можно давать витамин Д, если замечено, что у ребенка появляется О- или Х-образное искривление ног и формируется седловидный нос. Во всех остальных случаях прием витамина Д ребенку не нужен, за исключением серьезных заболеваний, когда это назначено врачом в составе комплексной терапии.

В летний период времени, если человек бывает на солнце и потребляет продукты животного происхождения хотя бы раз в неделю, то принимать витамин Д не нужно вне зависимости от возраста. При этом под пребыванием на солнце понимается нахождение на улице в небольшом количестве одежды (открытые майки, короткие шорты, юбки, платья, купальники и др.) под прямыми солнечными лучами. Такого пребывания на улице в течение получаса в летнее время вполне достаточно для того, чтобы происходила эндогенная выработка необходимого количества витамина Д в коже. Поэтому если человек хотя бы полчаса в день летом бывает на улице, то принимать витамин Д ему не нужно.

Если же человек летом не бывает на улице, по каким-либо причинам постоянно находится в помещении, или не раздевается, оставляя закрытым большую часть кожного покрова, то ему необходимо профилактически принимать витамин Д.

Витамин Д в продуктах – где содержится?

Витамин Д содержится в следующих продуктах:

Печень морских рыб;
Жирные сорта рыбы, например, лосось, сельдь, скумбрия, тунец, окунь и др.;
Печень говяжья, свиная;
Жирные сорта мяса, например, свинина, утятина и др.;
Икра рыб;
Яйца;
Сливки молочные;
Сметана;
Растительное масло;
Водоросли;
Лесные грибы лисички;
Дрожжи.

Польза витамина Д и продукты питания, рекомендуемые при его дефиците — видео
Препараты витамина Д

В фармакологических препаратах витамина Д используются следующие формы:

Эргокальциферол – натуральный витамин Д2;
Холекальциферол – натуральный витамин Д3;
Кальцитриол – активная форма витамина Д3, полученная из натуральных продуктов;
Кальципотриол (Псоркутан) – синтетический аналог кальцитриола;
Альфакальцидол (альфа Д3) – синтетический аналог витамина Д2 (эргокальциферола);
Натуральный рыбий жир – источник различных форм витамина Д.

Все перечисленные формы обладают высокой активностью и могут применяться без каких-либо ограничений.

Фармакологические препараты могут быть однокомпонентными, то есть, содержащими только формы витамина Д, или многокомпонентными, в состав которых входит витамин Д и различные минералы, чаще всего кальций. Обе разновидности препаратов могут использоваться для устранения дефицита витамина Д. Однако многокомпонентные препараты являются оптимальным вариантом, поскольку одновременно устраняют дефицит витамина Д и некоторых других элементов.

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие препараты, содержащие витамин Д:

Аквадетрим витамин Д3 (холекальциферол);
Алфавит «Наш малыш» (витамины А, Д, Е, С, РР, В1, В2, В12);
Алфавит «Детский сад» (витамины А, Е, Д, С, В1);
Альфадол (альфакальцидол);
Альфадол-Са (кальция карбонат, альфакальцидол);
Альфа-Д3-Тева (альфакальцидол);
Ван-Альфа (альфакальцидол);
Вигантол (холекальциферол);
Видехол (различные формы и производные витамина Д);
Витамин Д3 раствор для приема внутрь в масле;
Вита мишки (витамины А, Е, Д, С, В1, В2, В6, В12);
Витрум (витамины А, Е, Д, С, К, В1, В2, В6, В12);
Витрум Кальциум + Витамин Д3 (кальция карбонат, холекальциферол);
Виттри (витамины Е, Д3, А);
Кальцемин Адванс (кальция карбонат, кальция цитрат, холекальциферол, оксид, магния, оксид цинка, оксид меди, сульфат марганца, борат);
Кальций Д3 Никомед и Кальций Д3 Никомед форте (кальция карбонат, холекальциферол);
Компливит Кальций Д3 (кальция карбонат, холекальциферол);
Мульти-Табс (витамины А, Е, Д, С, В1, В2, В6, В12);
Натекаль Д3 (кальция карбонат, холекальциферол);
Оксидевит (альфакальцидол);
Остеотриол (кальцитриол);
Пиковит (витамины А, РР, Д, С, В1, В2, В6, В12);
Поливит (витамины А, Е, Д, С, В1, В2, В6, В12);
Рокальтрол (кальцитриол);
Сана-Сол (витамины А, Е, Д, С, В1, В2, В6, В12);
Центрум (витамины А, Е, Д, С, К, В1, В2, В6, В12);
Эргокальциферол (эргокальциферол);
Этальфа (альфакальцидол).

Масляный раствор витамин Д

Масляный раствор витамин Д может применяться внутрь или вводиться внутримышечно и внутривенно при необходимости. В форме масляных растворов витамина Д существуют следующие препараты:

Вигантол;
Витамин Д3 раствор для приема внутрь в масле;
Видехол;
Оксидевит;
Эргокальциферол;
Этальфа.

Кальций с витамином Д представляет собой витаминно-минеральный комплекс, часто используемый для профилактики различных заболеваний, связанных с разрушением костей, например, остеопороза, остеомаляции, костного

и т.д. В настоящее время имеются следующие препараты, содержащие кальций с витамином Д одновременно:

Альфадол-Са;
Витрум Кальциум + Витамин Д3;
Кальцемин Адванс;
Кальций Д3 Никомед и Кальций Д3 Никомед форте;
Компливит Кальций Д3;
Натекаль Д3.

Мазь или крем с витамином Д

Мазь или крем с витамином Д используется для лечения псориаза. В настоящее время имеются следующие мази и крема, содержащие витамин Д:

Гленриаз (кальципотриол);
Дайвобет (кальципотриол);
Дайвонекс (кальципотриол);
Ксамиол (кальцитриол);
Куратодерм (такальцитол);
Псоркутан (кальципотриол);
Силкис (кальцитриол).

Витамин Д – какой лучшеПрименительно к любой группе лекарственных препаратов термин «лучший» является некорректным и неправильным в своей сути, поскольку в медицинской практике существует понятие «оптимальный». Это означает, что для каждого конкретного случая лучшим будет строго определенный препарат, который врачи называют оптимальным. Это в полной мере касается и препаратов витамина Д.

То есть, комплексные витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины Д, являются оптимальными для профилактики остеопороза, остеомаляции и других заболеваний костной ткани. Масляные растворы витамина Д хорошо подходят для профилактики и лечения рахита у детей и взрослых, поскольку их можно вводить не только внутрь, но и внутривенно или внутримышечно. А наружные кремы и мази с витамином Д являются оптимальными препаратами для лечения псориаза.

Таким образом, если человек хочет просто пропить курс витамина Д для профилактики, то оптимальным для него будут комплексные витаминно-минеральные комплексы, например, Виттри, Альфадол-Са и т.д. Если необходимо провести профилактику рахита у ребенка, то лучше всего для этой цели подходят масляные растворы витамина Д. Для устранения витаминодефицита и лечения различных заболеваний оптимальной формой также являются масляные растворы витамина Д.

Витамин Д инструкция по применению – как давать препараты

Витамин Д рекомендуется применять одновременно с витаминами А, Е, С, В

, а также пантотеновой кислотой и солями кальция и магния, поскольку данные соединения улучшают усвоение друг друга.

Таблетки, капли и драже витамина Д необходимо принимать во время или сразу после еды. Масляный раствор можно наливать на небольшой кусочек черного хлеба и съедать его.

Для профилактики рахита витамин Д принимают в следующих дозировках, зависящих от возраста:

Доношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет– принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
Недоношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет – принимать по 1000 – 1500 МЕ (25 – 37 мкг) в сутки;
Беременные женщины – принимать по 500 МЕ (12 мкг) в сутки в течение всего периоды вынашивания ребенка;
Кормящие матери – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
Женщины в климактерическом периоде – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
Мужчины репродуктивного возраста для улучшения качества спермы принимают витамин Д по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки.

Профилактическое применение витамина Д можно продолжать в течение нескольких лет, чередуя 3 – 4 недельные курсы приема с 1 – 2 месячными интервалами между ними.

Для лечения рахита и других заболеваний костной системы необходимо принимать витамин Д по 2000 – 5000 МЕ (50 – 125 мкг) в течение 4 – 6 недель. Затем необходимо сделать недельный перерыв, после которого повторит курс приема витамина Д.

В настоящее врем имеется лабораторный анализ на концентрацию двух форм витамина Д в крови – Д

(холекальциферол). Данный анализ позволяет точно определить наличие витаминодефицита или гипервитаминоза, и в соответствии с его результатами принять необходимое решение об отмене или, напротив, приеме препаратов витамина Д. Концентрация данных двух форм определяется в венозной крови, сданной утром натощак. Нормальная концентрация и Д

составляет по 10 – 40 мкг/л.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Вигантол. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Вигантола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Вигантола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики дефицита витамина Д, остеопороза и рахита у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Вигантол — препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Восполняет дефицит витамина D3. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках. Способствует минерализации костей и является необходимым для нормального функционирования паращитовидных желез.

Колекальциферол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из дистального отдела тонкой кишки. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Колекальциферол накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Биотрансформация происходит в печени и почках: в печени колекальциферол превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидроколекальциферол), в почках — из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выведение происходит, в основном, с желчью и незначительное количество — почками.

профилактика и лечение рахита;
профилактика дефицита витамина D у пациентов из групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкого отдела кишечника, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкого кишечника);
поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза);
остеомаляция (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов);
лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.

Интересное: Можно ли ставить вино в нержавеющей таре

Формы выпуска

Раствор для приема внутрь масляный (иногда ошибочно называют капли).

Других лекарственных форм, будь то таблетки или капсулы, не существует.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь с молоком или другой жидкостью (во время еды).

Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Вигантол назначают со 2 недели жизни по 1 капле (около 667 ME витамина D3) ежедневно. Недоношенным детям назначают со 2 недели жизни по 2 капли (1334 ME витамина D3) ежедневно. Препарат следует принимать в течение первого и второго года жизни, особенно в зимние месяцы.

Лечение рахита: назначают 2-8 капель (около 1334-5336 ME витамина D3) в сутки. Лечение следует продолжать в течение 1 года.

Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D3: 1-2 капли (около 667-1334 ME витамина D3) в сутки.

Профилактика недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции: 5-8 капель (около 3335-5336 ME витамина D3) в сутки.

Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D3: 2-8 капель (около 1334-5336 ME витамина D3) в сутки. Лечение следует продолжать в течение 1 года.

Поддерживающая терапия остеопороза: 2-5 капель (около 1334-3335 ME витамина D3) в сутки.

Побочное действие

запор, диарея;
метеоризм;
тошнота;
абдоминальная боль;
диарея;
снижение аппетита;
гиперкальциемия и гиперкальциурия в случае приема препарата в течение длительного времени в высоких дозах;
полиурия;
миалгия;
артралгия;
повышение АД;
аритмии;
зуд;
сыпь;
аллергические реакции;
крапивница;
головная боль;
нарушение функции почек;
обострение туберкулезного процесса в легких.

Противопоказания

гиперкальциемия;
гиперкальциурия;
кальциевый нефроуролитиаз;
тиреотоксикоз (вероятность гиперчувствительности);
почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией;
гипервитаминоз D;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью следует применять Вигантол при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При беременности и в период грудного вскармливания требуется адекватное поступление витамина D3.

При передозировке возможно возникновение гиперкальциемии и трансплацентарного проникновения метаболитов витамина D3 в организм плода, что может привести к тератогенному действию: задержка умственного и физического развития плода, особые формы аортального стеноза.

Витамин D3 и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Применение у детей

Применение у детей (в том числе грудничков и новорожденных) возможно по показаниям согласно режиму дозирования.

Особые указания

При псевдогипопаратиреозе необходимо контролировать наличие признаков интоксикации. Т.к. при псевдогипопаратиреозе могут существовать фазы нормальной чувствительности к витамину D, необходимо проводить коррекцию дозы препарата. При псевдогипопаратиреозе, возникшем после оперативного лечения щитовидной железы, необходимо прекращать применение препарата по мере восстановления паращитовидных желез для предотвращения интоксикации витамином D.

С осторожностью следует назначать препарат при атеросклерозе, сердечной недостаточности, почечной недостаточности, саркоидозе или других гранулематозах, гиперфосфатемии, фосфатном нефроуролитиазе (в т.ч. в анамнезе), органических поражениях сердца, острых и хронических заболеваниях печени и почек, заболеваниях ЖКТ (в т.ч. язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), при гипотиреозе, при беременности и в период грудного вскармливания, при приеме дополнительных количеств витамина D3 (например, в составе других препаратов).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования по влиянию на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами не проводились.

Лекарственное взаимодействие

Фенитоин, примидон и препараты группы барбитуратов повышают потребность в витамине D3 из-за увеличения скорости биотрансформации.

Длительная терапия на фоне одновременного применения антацидов, содержащих ионы алюминия и магния, увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).

Кальцитонин, бисфосфонаты (в т.ч. этидроновая, памидроновая кислота), пликамицин снижают эффект.

Колестирамин, колестипол снижают абсорбцию из ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.

Вигантол увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 ч.

При сопутствующей терапии глюкокортикостероидами (ГКС) возможно снижение эффективности препарата.

Сопутствующая терапия сердечными гликозидами может увеличивать их токсический потенциал вследствие развития гиперкальциемии. У таких пациентов необходимо контролировать показатели уровня кальция, ЭКГ, и корректировать дозы сердечных гликозидов.

Сопутствующая терапия производными бензодиазепина повышает риск развития гиперкальциемии.

Витамин D3 можно комбинировать с метаболитами или аналогами витамина D только в исключительных случаях и под контролем уровня кальция в сыворотке крови.

Тиазидные диуретики могут снижать выведение кальция с мочой и, соответственно, повышать риск развития гиперкальциемии. У таких пациентов необходимо проводить постоянный мониторинг концентрации кальция в крови.

Рифампицин и изониазид могут снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.

Вигантол не взаимодействует с пищей.

Аналоги лекарственного препарата Вигантол

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аквадетрим;
Видехол;
Витамин D3;
Витамин D3 водный раствор.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения нарушений обмена кальция и рахита):

Аддитива кальций;
Аквадетрим;
Альфа Д3 Тева;
Видийлин М;
Витрум Пренатал;
Гидрокортизон;
Калькохель;
Кальцевита;
Кальцемин;
Кальцемин Адванс;
Кальций Д3 Никомед;
Кальцинова;
Кальция глицерофосфат;
Кальция глюконат;
Кальция хлорид;
Матерна;
Миакальцик;
Остеокеа раствор;
Остеопан;
Тахистин;
Фосаванс;
Фосамакс;
Целестон;
Эргокальциферол;
Этальфа.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Очевидно, природой задумано получение этого витамина исключительно во время нахождения на солнце. Если вы находитесь под лучами солнца в течение 15 минут 2-3 раза в неделю, то кожа вырабатывает примерно 1000 МЕ витамина Д.

Поскольку витамин Д растворяется в жирах, он способен накапливаться в организме человека в клетках различных органов. Наибольшее количество витамина Д накапливается в подкожной жировой клетчатке и печени . Из-за способности к накоплению в организме человека всегда имеется некоторое депо витамина Д, из которого данное соединение расходуется в случае недостаточного поступления с пищей. То есть, на фоне недостаточного поступления с пищей дефицит витамина Д развивается довольно через длительный промежуток времени, пока его запасы в депо не будут израсходованы.

Также витамин Д профилактирует мышечную слабость, повышает иммунитет , обеспечивает нормальную свертываемость крови и оптимальный режим функционирования щитовидной железы . Согласно данным экспериментальных исследований кальциферол помогает восстановить нервные клетки и нервные волокна, тем самым, уменьшая скорость прогрессирования рассеянного склероза . Кроме того, витамин Д участвует в регулировании артериального давления и частоты сердцебиения.

Симптомы дефицита и избытка витамина Д

Нехватка витамина Д

Симптомы нехватки витамина Д (рахита) у детей:

Задержка прорезывания зубов ;
Задержка закрытия родничков ;
Размягчение костей черепа, на фоне чего происходит уплощение затылочных долей с одновременным формированием костных наростов в области лобных и теменных бугров. В результате таких процессов голова человека становится квадратной, что сохраняется на всю жизнь и является признаком перенесенного в детском возрасте рахита;
Деформация костей лица, вследствие чего может сформироваться седловидный нос и высокое готическое небо;
Искривление ног по типу буквы «О» (в народе это состояние называют «ноги колесом»);
Деформация костей таза;
Утолщение концов трубчатых костей, вследствие чего коленные, локтевые, плечевые и голеностопные и пальцевые суставы становятся крупными и выпирающими. Такие выпирающие суставы называются рахитическими браслетами;
Утолщение концов ребер, что приводит к образованию выпирающих больших суставов в местах соединения реберных костей с грудиной и позвоночником . Данные выпирающие места соединения ребер с грудиной и позвоночником называют рахитическими четками;
Деформация грудной клетки (куриная грудь);
Нарушение сна;

Симптомами дефицита витамина Д (рахита) у взрослых людей являются:

Развитие остеомаляции, то есть, разжижения кости, из который вымываются соли кальция, придающие прочность;
Остеопороз;
Ощущение жжения во рту и в горле;

Все нарушения, возникшие у взрослых людей на фоне дефицита витамина Д, полностью проходят после нормализации поступления кальциферола в организм.

Передозировка витамина Д

I степень гипервитаминоза Д – легкое отравление без токсикоза :

Потливость;
Раздражительность;
Нарушение сна;
Задержка набора веса;
Жажда (полидипсия);
Большое количество мочи более 2,5 литров в сутки (полиурия);
Боль в суставах и мышцах.

II степень гипервитаминоза Д – среднее отравление с умеренным токсикозом:

Анорексия;
Периодическая рвота ;
Снижение массы тела;
Тахикардия (сердцебиение);
Глухие тоны сердца;
Систолический шум;
Повышение уровня кальция, фосфатов, цитратов, холестерина и общего белка в крови (гиперкальциемия, гиперфосфатемия, гиперхолестеринемия, гиперпротеинемия);
Снижение активности щелочной фосфатазы в крови (ЩФ).

III степень гипервитаминоза Д – тяжелое отравление с выраженным токсикозом:

Упорная рвота;
Сильная потеря веса;
Низкая мышечная масса (гипотрофия);
Вялость;
Низкая подвижность (гиподинамия);
Периоды выраженного беспокойства;
Периодические судороги;
Повышенное артериальное давление ;
Глухие тоны сердца;
Систолический шум;
Расширение сердца;
Приступы аритмии;
Нарушения на ЭКГ (расширение комплекса QRS и укорочение интервала ST);
Бледность кожи и слизистых оболочек;
Холодные руки и ноги;
Одышка;
Пульсация сосудов на шее и в области желудка ;
Повышение уровня кальция, фосфатов, цитратов, холестерина и общего белка в крови (гиперкальциемия, гиперфосфатемия, гиперхолестеринемия, гиперпротеинемия);
Снижение уровня магния в крови (гипомагниемия);
Снижение активности щелочной фосфатазы в крови (ЩФ);
Осложнения в виде бактериальных инфекций (например, пневмонии , пиелонефрит , миокардит , панкреатит);
Угнетение ЦНС вплоть до комы.

Лечение передозировки витамина Д

При нарушениях работы сердца (аритмия, одышка , сердцебиение и др.) или ЦНС (заторможенность, кома , судороги и др.) на фоне передозировки витамина Д необходимо вводить препараты солей фосфатов, например, Ин-фос, Гипер-фос-К и др.

Витамин Д для новорожденного – давать ли?

Если ребенок хотя бы 0,5 – 1 час в сутки бывает на улице и подвергается воздействию прямых солнечных лучей, при этом полностью находится на грудном вскармливании , а мать питается полноценно, то давать витамин Д не нужно. В этом случае часть витамина Д ребенок получит из молока матери, и недостающее количество синтезируется в его коже под влиянием ультрафиолета. Следует помнить, что под полноценным питанием матери понимается такой рацион, при котором она обязательно потребляет овощи и фрукты каждый день, а мясо, рыбу, яйца и молочные продукты минимум по одному дню в неделю. А под гулянием ребенка понимается его пребывание именно на улице, под солнышком, а не несколько часов, проведенных в закрытой, замурованной от внешнего мира коляске.

Таким образом, витамин Д нужно давать новорожденным только в следующих случаях:
1. Кормящая мать плохо питается.
2. Искусственное вскармливание проводится не современными смесями, а донорским молоком различного происхождения.
3. Ребенок бывает на улице менее получаса в сутки.

В принципе, в современных условиях умеренного климата необходимость в дополнительном приеме витамина Д новорожденными детьми до года возникает очень редко, поскольку питание кормящих матерей и наличие современных, обогащенных различными питательными веществами смесей для детского питания полностью устранило проблему дефицита кальциферола. Следует помнить, что обязательный прием витамина Д новорожденными для профилактики рахита был введено более 40 лет назад, когда кормящие матери не всегда питались полноценно, работали сверхурочно в тяжелых условиях заводских цехов, а детских смесей просто не было, и «искусственников» кормили донорским молоком, которое обязательно кипятилось, а значит витамины в нем оказывались уничтоженными. Поэтому в существовавших тогда условиях витамин Д был необходимостью практически для всех новорожденных. Сегодня условия изменились, и витамин не нужен всем младенцам . Поэтому его следует принимать только по необходимости.

Витамин Д – какой лучше

Нехватка витамина Д только на начальной стадии может не давать о себе знать, но вскоре вы заметите, как ваше состояние ухудшилось и, как вам кажется, без видимых причин. Чтобы понять, как проявляется это заболевание, нужно знать основные признаки, ведь многие даже и не подозревают, что у них недостаток витамина Д. Симптомы у взрослых при таком заболевании следующие:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

04 Янв 2021 foodhranenie 282